Epidemiologia da hipertensão arterial sistêmica

Spritzer, N

doi:10.11606/issn.2176-7262.v29i2/3p199-213

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“…Os resultados obtidos corroboram aqueles encontrados em outros estudos e se mostram como evidências de boa consistência alcançada na determinação da morbidade. São exemplos: a associação positiva entre hipertensão, diabetes, depressão/ansiedade/ insônia e artrite/reumatismo com a idade; a alta prevalência da anemia em todas as macrorregiões, com destaque para o Norte e Nordeste; a prevalência da hipertensão (cerca de 12%), maior entre mulheres negras; e a prevalência da vulvovaginite (SPRITZER, 1996;SUGAHARA, 2002;RISSIN, 2003;ROSA;RUMEL, 2004;BARROS et al, 2006;OLIVEIRA et al, 2007).…”

Section: Discussionunclassified

Characteristics of medication use during lactation

Hernandes

Fuginami

Raimundo

et al. 2018

J. Hum. Growth Dev.

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Introdução: É inquestionável a importância do aleitamento materno. Seus benefícios abrangem o lactente, a nutriz, a família e a sociedade. A Organização Mundial de Saúde preconiza o aleitamento exclusivo até os seis meses de idade, o qual pode ser comprometido por alguns motivos, dentre eles o uso de medicamentos. Objetivo: Caracterizar os medicamentos utilizados por nutrizes, no que se refere a: categorias de risco; locais e responsáveis pela prescrição médica e orientações recebidas. Método: estudo transversal, retrospectivo, quantitativo. Os dados foram coletados na Estratégia de Saúde da Família (ESF) com 161 nutrizes nos anos de 2012 e 2013, por meio de questionário estruturado, contendo informações sobre o uso de medicamentos durante a lactação. Os dados foram apresentados em frequências absolutas e relativas, e comparados às variáveis selecionadas no estudo para verificação da existência de associação, utilizando-se o Teste do Qui-quadrado. Resultados: 55,9% das entrevistadas referiram uso de medicamentos, predominando os que atuam no Sistema hormonal, seguidos dos de uso sistêmico e cardivascular. O clínico geral foi o que mais prescreveu, seguido do ginecologista, na ESF. 64,4% das entrevistadas receberam algum tipo de orientação. A análise estatística demonstrou associação positiva entre categoria de risco e as variáveis especialidade médica (p=0,03) e local de atendimento (p=0,001). Conclusão: A classe de medicamento mais utilizada foi a dos anticoncepcionais. Todo medicamento classificado como contra indicado foi prescrito, na Atenção Primária, pelo clínico geral. Sendo assim, destaca-se a necessidade de profissionais qualificados em toda rede de atenção à saúde.

show abstract

Section: Discussionunclassified

Characteristics of medication use during lactation

Hernandes

Fuginami

Raimundo

et al. 2018

J. Hum. Growth Dev.

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“…Esta observação não está de acordo com a literatura internacional. [13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23] É possível que os CSP, em Portugal, atuem como fator de redução das desigualdades observáveis entre imigrantes e nativos no que diz respeito ao controlo da HTA. O contexto genético e sociocultural dos imigrantes noutros países pode ser diferente dos PALOP.…”

Section: Discussionunclassified

“…20,22 Com efeito, sabe-se que, a partir da meia-idade, a PAD tende a diminuir enquanto a PAS tende 40 o que se confirmou com os nossos resultados, principalmente nos imigrantes. Sendo estes mais jovens que os nativos, a diferença etária pode justificar a PAD mais elevada, 13 o que pode ser explicado por alterações funcionais no coração.…”

Section: Discussionunclassified

“…A não adesão à medicação intencional mostrou encontrar-se associada ao não-controlo tensional, o que está de acordo com outros estudos. 13,16,22 Esta opção resulta de muitos imigrantes declararem interromper a medicação por deixarem acabar os medicamentos, por seguirem indicações que não foram dadas pelo médico dado se sentirem melhor ou pior. 25 verificou-se que a diabetes apenas se associa ao conhecimento sobre a HTA nas mulheres mas não ao seu tratamento e controlo.…”

Section: Discussionunclassified

“…12,13 Estudos americanos [13][14][15][16][17][18][19] e europeus [20][21][22][23] têm demonstrado que os africanos (negros) têm a HTA menos controlada que a população nativa caucasiana. Os fatores que têm sido associados à HTA tratada não controlada (HTA-TnC), tanto na população portuguesa 3,[24][25][26][27] como nos africanos (negros), 13,15,17,18,20,22,23 são: sexo masculino, idade, menor escolaridade, não adesão à medicação, obesidade e diabetes. Outros estudos demonstram não haver influência das características sociodemográficas nos imigrantes 19,21 e que aqueles que aderem à medicação têm taxas de HTA--TC semelhantes aos nativos, sugerindo que a não adesão pode ser a responsável pelo menor controlo da HTA nos imigrantes.…”

unclassified

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Controlo da Hipertensão Arterial nos Cuidados de Saúde Primários: Uma Comparação entre Nativos Portugueses e Imigrantes dos Países Africanos de Língua Oficial Portuguesa

et al. 2016

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Introduction:In Portugal, the frequency of patient with treated and controlled hypertension is low. It is unknown the relation of socioeconomic determinants with hypertension control, particularly in African immigrants. Aims: To compare frequency of control in treated hypertension and to identify characteristics associated with uncontrolled and treated hypertension between Portuguese natives (Caucasian) and Portuguese Speaking African Coutries immigrants (black). Material and Methods: Cross-sectional study of patients with treated hypertension, 40-80 years old, randomized from Primary Health Care of Lisbon Region. We collected sociodemographic, clinical and health care data through structured interviews. We compared the frequency of patients with uncontrolled hypertension, and identified related factors through univariate and multivariate analysis. Results: In this study participated 786 patients with treated hypertension (participation rate: 71%): 449 natives and 337 immigrants. Of these, 46% had controlled hypertension. Diastolic blood pressure was higher in younger immigrants. Were associated with no control, in natives, male sex, low education, going to emergency and / or nursing services and not looking for the family doctor; on immigrants, being single, using the pharmacist, the number of years of illness and intentional non-adherence. Discussion: Treated hypertension control has been increasing for last years. Natives and immigrants differ, regarding blood pressure control, relatively to the frequency of family doctor consultation, and resorting to other services and health professionals. These differences didn´t reflect in statistically different control rates. Conclusions: It is needed to define strategies to control hypertension in primary health care specific for ethnic groups.

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Risco cardiovascular na hipertensão do avental branco: avaliação do Índice Tornozelo Braquial

Freitas¹

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The vascular changes are secondary clinical complications of high blood pressure which can compromise the functional capacity and increase the risk of mortality. The Ankle-Brachial Index (ABI) is an instrument used as a marker of peripheral occlusive arterial disease which has attracted broad scientific and clinical interest. According to guidelines for clinical practice, ABI values ≤0.9 or ≥1.3 are considered pathological and associated with a high incidence of cardiovascular morbidity and mortality. This descriptive and cross-sectional study aimed at identifying cardiovascular risk in white coat hypertension by determining the ABI through the use of automatic oscillometric sphygmomanometers. The study was performed in a municipality located in the northeastern of the state of São Paulo, from August 2010 to June 2011. Participants were divided into normotensive, hypertensive, and white coat hypertensive subjects, classified according to the medical diagnosis and outcome of Ambulatory Blood Pressure Monitoring (ABPM). The variables investigated were: age, color of skin, marital family situation, nationality, level of education, occupation, weight, height, waist circumference, ankle-brachial blood pressure and ABI. The calculation of ABI was performed by the ratio between the higher systolic blood pressure (SBP) of the posterior tibial artery and the highest systolic brachial artery. Descriptive analyzes were performed using the Statistical Package for Social Sciences Statistical Package-SPSS, version 15.0. The analysis of variance (ANOVA) was used for repeated measures and Tukey test for multiple comparisons of means. The degree of linear relationship in the scores of SBP and ABI was verified by using the Pearson correlation coefficient. The results were expressed as means ± standard errors of the mean (SEM), and the differences were considered statistically significant at p<0.05. The study included 135 subjects, 37% normotensive, 37% hypertensive and 26% white coat hypertensive subjects. In all groups, most participants are female, white, live with the spouse, from the state of São Paulo, housewives and have incomplete elementary education. White coat hypertensive subjects have intermediate risk in the analysis of all clinical variables studied. Although no significant difference was found in the analysis of ABI values in the comparison of groups, changes consistent with peripheral occlusive arterial disease and arterial calcification was observed only in the groups with hypertensive and white coat hypertensive subjects. The analysis of the lower ABI value showed that 10% of hypertensive subjects and 5.7% of whitecoat hypertensive subjects had ABI≤0.9 and 6% of hypertensive subjects and 11.4% of white-coat hypertensive subjects had ABI>1.3. There is a negative correlation between SBP and ABI in the groups of hypertensive and white coat hypertensive subjects. These findings relate to the premise that white coat hypertension should not be understood as a benign condition, being characterized by a clinical conditio...

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Epidemiologia da hipertensão arterial sistêmica

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Characteristics of medication use during lactation

Characteristics of medication use during lactation

Controlo da Hipertensão Arterial nos Cuidados de Saúde Primários: Uma Comparação entre Nativos Portugueses e Imigrantes dos Países Africanos de Língua Oficial Portuguesa

Risco cardiovascular na hipertensão do avental branco: avaliação do Índice Tornozelo Braquial

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