Epidemiologia del Politraumatizado Laboral

Abstract

RESUMEN Antecedentes El politraumatizado laboral (PTL) constituye un problema sanitario creciente, con mas de 50.000 trabajadores afectados al año; su asistencia se realiza en un centro de referencia y por un equipo multidisciplinario; de elevada demanda asistencial, alta complejidad, secuelas, costos e impacto socio/laboral. El objetivo del presente trabajo es analizar las características epidemiológicas del PTL asistido en el Departamento de Cirugía de la CSM-BSE. Diseño del estudio Estudio descriptivo de corte transversal, registrando todos los pacientes politraumatizados asistidos en la CSM/BSE, periodo enero 2010 - junio 2011. Indices utilizados para la categorización: ISS, RTS y TRISS. Análisis estadístico: SPSS 19, estadísticamente significativo p < 0.05. Resultados Se registraron 200 politraumatizados en 25,640 consultas, 93,5% fueron hombres, con edad media de 37 años. Procedencia del interior un 33% y mayor asistencia el día viernes con un 20%. Los tipos de trauma fueron colisión vehicular, precipitación y aplastamiento con un 37, 32 y 24,5% respectivamente. El tiempo promedio de traslado prehospitalario fue 2 horas. El número de traslados interhospitalarios fue de 2 en el 28,5% y de 3 en el 7%. El mecanismo lesional predominante fue el impacto directo, contragolpe y desaceleración en un 53,5%; tipo contuso en el 96%. La topografía lesional predominante fue el tórax en 70%, asociación más frecuente: Cráneo-tórax en 28%. La media de los índices fueron: RTS: 7,22, ISS: 29,5 y TRISS: 16,5, 81% fueron politraumatizados graves. Se operaron de urgencia 29 pacientes. La media de asistencia fue de 120 días. El 18,5% requirió asistencia en cuidados intensivos con estadía mediana de 10 días. La serie no presentó mortalidad. Conclusiones La enfermedad traumática laboral afecta a pacientes jóvenes, del sexo masculino y con lesiones graves. Predomina el mecanismo contuso de compleja cinemática. La asistencia centralizada, por un equipo entrenado y multidisciplinario son los factores determinantes de los resultados.