Epidemiologia e profilaxia da moléstia de Chagas

Abstract

Estudaremos, na aula de hoje, a epidemiologia e profilaxia da moléstia de Chagas. Vamos nos ater principalmente a esses dois aspectos do problema, não tratando, senão de modo accessório, de assuntos que constituem o objeto de outras cadeiras da Faculdade, como por exemplo a clínica, a anatomia patológica e outros.Duas são. as tripanosomoses humanas conhecidas até. o presente: a tripanosomose africana e a tripanosomose americana, que tomam essas designações dos continentes onde existem, respectivamente, África e América. Apenas nos apresenta interesse imediato a tripanosomose americana, visto como a outra, a moléstia do sono, é privativa do continente africano. Assim sendo, limitemos o nosso estudo à tripanosomose americana. SINONÍMIA iAs denominações comumente usadas para a moléstia que ora nos ocupa são: tripanosomose ou tripanosomíase americana e moléstia de Chagas, representando esta última justa homenagem à memória do seu descobridor. Outras designações atualmente se tornaram obsoletas ou impróprias e apenas merecem consignadas. São elas: moléstia de Cruz, e Chagas, doença do "barbeiro", tireoidite parasitária, ètc. HISTÓRICOVeremos, com alguns pormenores, a história das principais etapas que resultaram no esclarecimento das diferentes questões atinentes à moléstia, porque esse retrospecto se nos apresenta cheio de ensinamentos, fazendo ressaltar a obra genial desse grande investigador patrício que foi o Professor Carlos Chagas. (*) Aula dada aos alunos do 5.° ano da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (1940)-. , • REVISTA DE MEDICINA -31 OUTUBRO 1940 Em 1907, o Dr. Oswaldo Gonçalves Cruz, diretor do Instituto Oswaldo Cruz, encarregou o assistente desse Instituto, íE)r. Carlos Chagas, de realizar uma campanha anti-palúdica, no norte do Estado de Minas Gerais, zona em que se construía o prolongamento da. Estrada de Ferro Central do Brasil. a Nessa região, foi Chagas informado da presença de um inseto íiematófago domiciliar, vulgarmente chamado "barbeiro", que infestava as habitações toscas dos< moradores do lugar. Encontrava-se o "barbeiro", em maior abundância, nas casas de pau a pique, de paredes não rebocadas. Ò inseto ocultava-se nos inumeráveis orifícios e frinchas das paredes e do teto, de onde saía, em grande número, após o apagar das luzes, para exercer o seu hematofagismo, picando os indivíduos, durante o sono.Teve Chagas (1) a idéia de examinar o conteúdo intestinal, de alguns desses hemípteros, encontrando, nesse material, a presença de numerosos protozoários flagelados, com a morfologia de critídia. Enviou, então, alguns desses insetos para o Instituto Oswaldo Cruz, onde Cruz fê-los picar um macaco, Callithrix penicillata. Após 20' ou 30 dias, Chagas (1) (2) verificou a presença de numerosos'tripanosomas, no sangue periférico desse macaco. -Esse tripanosoma. apresentava morfologia inteiramente diferente das espécies até então' conhecidas, do gênero Trypanosoma.Em pesquisas logo depois realizadas, determinou Chagas (1) a capacidade infectante desse tripanosoma não só para macacos do g...

Coleção Entomológica de Referência: 85 anos de contribuições à saúde pública

“…Francisco Cardoso, who in the 1940s served as assistant to the chair of Hygiene, whose title belonged to Paula Souza, had reported that by the first months of 1940 only eight confirmed cases of Chagas disease in São Paulo had been published. Among prophylactic measures, identification and control of triatomines, Cardoso reports a mission of the Hygiene Institute headed by Paula Souza to the municipality of Ituverava (SP) to monitor cases 20 . That same year, Cardoso examined samples of Triatoma infestans Klug, 1834, collected by Samuel Pessoa in Itaporanga (SP), confirming the contamination of these by Trypanosoma cruzi .…”

“…Francisco Cardoso, que na década de 1940 desempenhava a função de assistente da cadeira de Higiene, cuja titularidade pertencia a Paula Souza, havia relatado que até os primeiros meses de 1940 apenas oito casos confirmados da doença de Chagas em São Paulo haviam sido publicados. Dentre medidas profiláticas, identificação e controle de triatomíneos, Cardoso relata uma missão do Instituto de Higiene chefiada por Paula Souza ao município de Ituverava (SP) para acompanhamento dos casos 20 . Nesse mesmo ano, Cardoso examinou amostras de Triatoma infestans Klug, 1834, coletados por Samuel Pessoa em Itaporanga (SP), confirmando a contaminação desses por Trypanossoma cruzi .…”