Epidemiologic characteristics of mortality from diabetes with acidosis or coma, United States, 1970-78.

Abstract

Deaths due to diabetes with acidosis or coma (DAC) in the United States from 1970 through 1978 were analyzed to determine epidemiologic characteristics associated with mortality likely to be due to diabetic ketoacidosis (DKA), a complication of diabetes mellitus considered largely preventable. Annual age-adjusted rates for DAC deaths decreased during the study period, and the secular trend was significant in all regional, race, and sex groups examined. General population-based mortality rates increased linearly with age, were higher in non-Whites than in Whites among persons aged > 14, were higher in females, and increased significant-

Mortalidade por complicações agudas do diabetes melito no Brasil, 2006-2010

“…5,6,[12][13][14] A associação decorre da maior mortalidade geral nas faixas etárias mais idosas, quando múltiplas causas de adoecimento e morte podem se apresentar. Entre as causas de complicações agudas fatais do diabetes estão as infecções respiratórias, o infarto do miocárdio e o acidente vascular cerebral.…”

“…6,12,[14][15][16] Para o Brasil, não foram encontrados artigos com dados populacionais sobre o assunto. A taxa de mortalidade encontrada para o país foi, aproximadamente, três vezes maior que a dos Estados Unidos da América (EUA) em 2009 (0,75 por 100 mil hab.…”

“…); 15 e também maior que a mortalidade por acidose ou coma nos mesmos EUA em 1970 (1,4 por 100 mil hab.). 12 Considerando-se apenas os mais jovens, para os quais a mortalidade é quase inteiramente evitável, a comparação dos dados do presente estudo com os obtidos nos EUA também indicam que a mortalidade por diabetes no Brasil pode ser reduzida. No estado de Washington/EUA, a mortalidade por complicações agudas do diabetes em menores de 45 anos de idade era de 0,39 óbitos por 100 mil habitantes entre 1968 e 1979, apenas um pouco superior à verificada em 2010 no Brasil (0,29/100 mil hab.…”

“…em homens. 12 Os autores ponderam que possíveis explicações para esse achado seriam maior diagnóstico, tratamento e notificação do diabetes nas declarações de óbito no sexo feminino. Estudo realizado no estado de São Paulo em 1992, ao avaliar a mortalidade por diabetes em geral, encontrou maior mortalidade pela doença no sexo feminino, no grupo etário de 40 ou mais anos, 18 inferindo também que isso possa ter ocorrido em função do maior conhecimento do diagnóstico de diabetes em mulheres e, por conseguinte, favorecido a menção do diagnóstico de diabetes nas declarações de óbitos femininos.…”

“…Maior 12 Ao considerar a potencial evitabilidade dessa causa de mortalidade e as taxas observadas nos EUA, os dados aqui apresentados apontam que, apesar das inegáveis melhorias na saúde da população brasileira em geral 20 e em relação às doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) mais especificamente, 21 ainda há um amplo espaço para ações de prevenção e de controle das complicações agudas do diabetes e para redução das iniquidades regionais e sociais de saúde. Nesse sentido, o Sistema Único de Saúde (SUS), assim como a Saúde Suplementar, está passando por uma transição organizacional: de uma Atenção Primária focada em condições agudas para uma atenção capaz de manejar condições crônicas, caso do diabetes.…”