Epidemiologisches Update: Aktuelles zur epidemiologischen Situation der alveolären Echinokokkose und deren Erfassungs- und Meldestrukturen in Österreich, der Schweiz und Deutschland

Abstract

Zusammenfassung Ziel der Studie Die alveoläre Echinokokkose (AE) ist in Österreich, der Schweiz und Deutschland (DACh) eine seltene Erkrankung, welche durch eine Infektion mit dem Parasiten Echinococcus multilocularis hervorgerufen werden kann. Ziel der Arbeit ist die Darstellung von Unterschieden im Erfassungs- und Meldesystem der alveolären Echinokokkose in Österreich, der Schweiz und Deutschland und der Beschreibung der epidemiologischen Entwicklungen und deren Trends. Methodik Im Rahmen eines Epidemiologischen Updates am 06. September 2019 in Ulm, Deutschland diskutierten Experten und Repräsentanten über Unterschiede im Melde- und Erfassungssystem sowie über die aktuelle epidemiologische Situation. Ergebnisse In Österreich besteht seit 2004 nach §1 Abs. 1 eine namentliche Meldepflicht nach dem Epidemiegesetz 1950 (EpidemieG) und der Verordnung gemäß der anzeigepflichtig übertragbarer Krankheiten für Verdachts-, Erkrankungs- und Todesfälle für eine alveoläre Echinokokkose. Nach §7 Abs. 3 Infektionsschutzgesetz (IfSG) besteht für Deutschland seit 2001 ebenfalls eine Meldepflicht, allerdings nichtnamentlich. Zusätzlich stehen in beiden Ländern nationale Register bereit, welche für die Beantwortung wissenschaftlicher Fragen genutzt werden können. In der Schweiz besteht seit 1997 keine Meldepflicht mehr für die humane alveoläre Echinokokkose. Derzeit bestehen Bestrebungen für die zeitnahe Implementierung eines nationalen Registers für die alveoläre Echinokokkose in der Schweiz. Trotz unterschiedlicher Melde- und Erfassungssysteme zeigt sich für DACh ein ähnlicher epidemiologischer Trend. Schlussfolgerungen In Österreich, der Schweiz und Deutschland zeigt sich ein leicht steigender Trend von humanen Erkrankungsfällen mit alveolärer Echinokokkose. Die direkte Vergleichbarkeit ist aufgrund unterschiedlicher Meldepflichten und deren Strukturen eingeschränkt und erlaubt häufig nicht die gemeinschaftliche Beantwortung wissenschaftlicher Fragestellungen zur Diagnostik, Behandlung und Versorgung.

Un épanchement pleural inhabituel

“…multilocularis provoque l'échinococcose alvéolaire [1,2]. E. voegeli et E. oligarthus représentent des pathogènes plus rares et provoquent occasionnellement l' échinococcose polykystique en Amérique centrale et du sud [1][2][3]. La Suisse appartient aux zones endémiques de l' échinococcose alvéolaire.…”

“…Comme il ne s'agit pas d'une maladie à déclaration obligatoire en Suisse, il n'y a pas de données épidémiologiques précises. L'incidence semble toutefois en hausse dans les 30 dernières années (0,10 cas pour 100 000 personnes au cours de la période 1993-2000 vs. 0,26 cas pour 100 000 personnes sur la période 2001-2005) [3]. Ceci est à mettre en lien avec l'augmentation de la population des renards urbains infectés et la fréquence des diagnostics fortuits, à l' occasion d'une imagerie motivée par une problématique autre [4].…”

“…Les hôtes intermédiaires naturels sont les petits rongeurs. Le cycle du parasite se termine quand l'hôte intermédiaire est mangé par un hôte définitif [2,3]. L'homme représente donc une impasse parasitaire et s'infecte suite à l'ingestion d' oeufs sur des aliments contaminés ou via ses mains contaminées par le contact avec les hôtes définitifs.…”