Epidemiology and Estimated Cost of Surgery for Cubital Tunnel Syndrome Conducted by the Unified Health System in Brazil (2005–2015)

Abstract

Palavras-chaves► Epidemiologia ► síndrome do túnel cubital ► nervo ulnar ResumoIntrodução A síndrome do túnel cubital (STCB) é responsável por um dos tipos de neuropatia do nervo ulnar, sendo a segunda causa de neuropatia compressiva do membro superior, superada apenas pela síndrome do túnel do carpo. Objetivo Descrever os dados epidemiológicos do código cirúrgico de transposição do nervo cubital no tratamento da STCB realizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS), de 2005 a 2015. Metodologia Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo cujos dados foram obtidos por meio de consulta à base de dados disponibilizada pelo DATASUS. Resultado/Discussão Foram realizados 774 procedimentos ao longo deste período, e, apesar do acréscimo de 20,3 milhões de pessoas à população brasileira, constatou-se incidência de 0,33:1.000.000. A epidemiologia nacional e internacional aponta para uma discreta prevalência do procedimento em homens, entre a quarta e quinta décadas de vida. A baixa taxa de permanência e a ausência de óbitos hospitalares relacionados ao procedimento atestam que este é seguro, com baixa taxa de morbimortalidade. Conclusão IntroduçãoA síndrome do túnel cubital (STCB) é responsável por um dos tipos de neuropatia do nervo ulnar, sendo a segunda causa de neuropatia compressiva do membro superior, superada apenas pela síndrome do túnel do carpo. Nota-se que esse nervo, por possuir um trajeto muito longo no membro superior, pode ser comprimido em vários pontos, sendo a região do cotovelo o local de maior comprometimento. 1,2Diversas etiologias estão relacionadas ao desenvolvimento da STCB. Entre as quais, podem ser citadas: alterações metabólicas, anomalias congênitas, sequela de traumas do cotovelo, tumores, osteoartrose e subluxação do nervo no epicôndilo medial durante os movimentos de flexão do cotovelo. 3 Dados epidemiológicos demonstram que a sua incidência mundial é estimada em 25 casos por 100 mil pessoas/ano, sendo os homens 2 vezes mais afetados que as mulheres, com maior acometimento entre a quarta e quinta décadas de vida. 1,2 Na Itália, observa-se a mesma incidência mundial: 25 casos por 100 mil pessoas/ano. 4 Na Alemanha, estudos apontam uma incidência de 24,7 casos por 100 mil pessoas/ano, acometendo dois homens para cada mulher. 5 Já na Holanda, percebe-se uma incidência anual de 21-25 casos por 100 mil habitantes. 6 Em contrapartida, estudos epidemiológicos americanos evidenciaram maior incidência da STCB em mulheres, por volta da quinta década de vida, afetando cerca de 376 por 100 mil pessoas/ano. Anualmente, são realizadas 75 mil cirurgias de descompressão nos Estados Unidos. 7,8 Observa-se que são escassos os estudos relacionados à STCB na população brasileira, no que se refere a variáveis como idade, sexo, raça, ocupação e características clínicas dos pacientes submetidos ao procedimento cirúrgico.O diagnóstico é baseado em sinais e sintomas, testes sensitivos e motores, e estudo eletroneuromiográfico dos membros superiores. Os pacientes acometidos por esta síndrome frequentemente apresentam...

Limitations of using the DATASUS database as a primary source of data in surgical research: a scoping review

“…The presence of a dot (•) indicates that the domain was cited by the article. First author, year Lack of data Data reliability Data accuracy Data integration Truche et al, 2020 5 • Do Nascimento, 2022 10 • • Ferreira, 2018 11 • Tonatto-Filho, 2019 12 • Olijnyk, 2022 13 • • Do Nascimento, 2021 14 • De Magalhães, 2017 15 • De Magalhães, 2019 16 • De Magalhães, 2017 17 …”

“…The third most prevalent domain identified in the literature concerns the accuracy of the data displayed on the platform (23.40%, n=11). The consulted literature highlighted that the registration of different surgically manageable conditions under the same International Classification of Diseases (ICD) 9 , 20 or under the same code determined by the platform 14 , 15 , 17 , 18 , 27 , 35 represented a potential bias in the analyzes due to the risk of data oversizing. Nascimento et al 42 pointed out that, although DATASUS has existed since 1992, the current coding system was implemented in 2008, and the effect of the learning curve can be considered in the first years.…”

“…Several authors also highlighted the lack of information about the private health system on the DATASUS platform 14,16,17,[20][21][22]31,41,45,[48][49][50]55 .…”

“…Diagnosis by ICD, as noted on the platform, extends only to the category level, not exploring subcategories, which makes it impossible to delve deeper into diagnostic peculiarities 9 , 20 . As for hospital procedures, these are codified by the SUS Procedures, Medications, and OPM Table Management System (SIGTAP/SUS) and can be ambiguous when dealing with procedures used in the surgical management of more than one pathology because, technically, the remuneration for a procedure does not change according to its application 5 , 14 , 15 , 17 , 18 .…”

Limitações do uso da base de dados DATASUS como fonte primária de dados em pesquisas em cirurgia: uma revisão de escopo

“…Com relação ao aspecto cirúrgico, os autores destacaram que a ausência de dados acerca do método cirúrgico utilizado 12,13,25,30,51 representou um viés em suas análises. Ainda, informações sobre o período pós-operatório dos pacientes, como a necessidade de reintervenção, readmissão e a taxa de complicações pós-operatórias também não são registradas na plataforma 9,12,13,19,23,27,32,34,35,47,51,53 A falta de informações sobre o sistema de saúde privado na plataforma DATASUS também foi destacada por múltiplos autores 14,16,17,[20][21][22]31,41,45,[48][49][50]55 .…”