Epidemiology of Fungal Osteomyelitis

Fungi as causative agents of healthcare-associated infections

“…Zakażenia grzybicze szpiku kostnego są rzadkimi chorobami, częstość ich wynosi 0,5-1,6% przypadków zapalenia szpiku kręgów i 10% zapalenia szpiku żeber. Prawdopodobnym mechanizmem zakażenia jest bezpośrednia inokulacja w wyniku urazu przez skażoną glebę, otwarte rany lub operacje, przez ciągłość tkanek z pobliskiego miejsca zakażenia, rozsiew drogą krwionośną [41]. Przykładem zakażeń kości i stawów związanych z bezpośrednią inokulacją była epidemia zakażeń Exserohilum rostratum w USA po wstrzyknięciach glikokortykosteroidu skażonego zarodnikami tego grzyba [42].…”

“…Septyczne zapalenie stawów występowało w 21% przypadków zakażenia kości. Odpowiedź kliniczna na leczenie została stwierdzona u 32% osteomyelitis [41,44].…”

“…W większości przypadków więcej niż jedna kość była zainfekowana, a współtowarzyszące zapalenie stawów dotyczyło 42% przypadków (najczęściej przestrzeni międzykręgowych). U pacjentów z zajęciem kręgów częściej były przeprowadzone zabiegi ortopedyczne, a przypadki z zajęciem kości czaszki miały związek z cukrzycą i wcześniejszymi zabiegami w obrębie głowy i szyi [41]. Najczęstszym izolowanym gatunkiem był Aspergillus fumigatus, następnie A. flavus.…”

Diagnosis of chronic osteomyelitis complicated with mycotic infection

“…In the last decade, there has been an increase in the incidence rate of mycoses in patients after injuries and/or operations performed on limb segments and major joints [9][10][11][12][13][14][15][16][17]. Mycoses are difficult to diagnose early [8][9][10][11][12][13][14][15][16][17]. The mycotic flora may mimic the bacterial flora being present in the osteomyelitic nidus and primarily identified in the wound exudate.…”

“…The mycotic flora may mimic the bacterial flora being present in the osteomyelitic nidus and primarily identified in the wound exudate. This results in prolonged antibiotic therapy without use of antifungal medicines and finally leads to repeated revision procedures [9][10][11][12][13][14][15][16][17]. Such a continuous inadequate treatment can reduce immune system response, promote growth of persistent bacterial strains and spread of fungal infection.…”