Epidemiology of hypertension in Croatia and worldwide

Abstract

Uvod: Arterijska hipertenzija predstavlja globalnu epidemiju i vodeći čimbenik rizika za smrtnost i dizabilitet na globalnoj razini. U ovom radu analiziramo razlike u prevalenciji, svjesnosti, terapiji, i kontroli arterijske hipertenzije u svijetu i Hrvatskoj te trendove u prevalenciji povišenog arterijskog tlaka. Materijal i metode:Za potrebe ove analize pretraživana je literatura iz MEDLINE baze s epidemiološkim istraživanjima arterijske hipertenzije i studije globalnog opterećenja bolestima. Za graničnu vrijednost povišenog arterijskog tlaka uzimana je vrijednost 140/90 mmHg.Rezultati: Prema procjenama 18 % svih smrti na razini svijeta pripisivo je hipertenziji. Oko 40 % osoba starijih od 25 godina u svijetu ima povišeni arterijski tlak, što je oko milijardu ljudi, a prema procjenama taj broj bi se mogao povećati na 1,5 milijardu do 2025. godine. Razvijene zemlje uglavnom bilježe nižu prevalenciju, a slabije razvijene zemlje višu prevalenciju hipertenzije 1 . Gotovo 50 % osoba s hipertenzijom ne zna da ima povišeni arterijski tlak, a pola onih koji znaju za svoj povišeni tlak ne liječe se 2 . Prema studiji globalnog opterećenja bolestima iz 2010. godine arterijska hipertenzija je vodeći čimbenik rizika, odgovorna za oko 7 % DALYs-prilagođenih godina života s dizabilitetom te oko 9,4 milijuna smrti, dok je 1990. godine hipertenzija bila na 4. mjestu kao čimbenik rizika globalnog opterećenja bolestima 3 . Dobno standardizirana stopa hipertenzije opada zadnjih tridesetak godina na globalnoj razini, smanjujući se za 1 mmHg po jednom desetljeću od 1980. do 2008. Međutim, broj osoba s hipertenzijom se povećao s 605 na 978 milijuna, zbog starenja i porasta populacije 1 . Postoje značajne geografske razlike u opterećenju hipertenzijom, a oko 80 % opterećenja pripisivo hipertenziji je u zemljama niskog i srednje visokog dohotka 4 . Istraživanjima provedenim u Hrvatskoj 2003. godine hipertenzija je zabilježena u 45,6 % muškaraca i 43 % žena odrasle dobi, a svega 58,6 % osoba s hipertenzijom bilo je svjesno svoje bolesti, od njih se liječilo 48,4 %, a samo 14,8 % njih imalo je kontrolirani tlak. U studiji EH-UH provedenoj 2005. godine prevalencija je iznosila 37,5 %, a što je u razini prevalencije nekih zapadnoeuropskih zemalja. Godine 2014./2015. u Hrvatskoj je provedena EHIS anketa (European Health Interview Survey) 5 , u kojoj je prema izjavama samih ispitanika 26,8 % žena i 22,3 % muškaraca u proteklih 12 mjeseci imalo povišeni arterijski tlak.Zaključak: Arterijska hipertenzija predstavlja vodeći javnozdravstveni problem na globalnoj razini i u Hrvatskoj, zbog visoke prevalencije, nedovoljne svjesnosti, terapije i kontrole, bez obzira na dostupna znanja o mogućnosti prevencije i liječenja. Stoga je neophodno provoditi mjere primarne prevencije na populacijskoj razini, koje uključuju odgovarajuću javnozdravstvenu legislativu i strategiju te edukaciju stanovništva.

Diagnostic value of cardiac ultrasound in estimating the duration of arterial hypertension

“…pressure values ≥ 180/110 mmHg could be explained by the fact that a small number of people are aware of their disease. A study conducted in 2003 in Croatia showed that more than 50% of patients were unaware of their illness, 48.4% received treatment, and in only 14.8% of patients achieved satisfactory pressure value ( 13 ). There is a clear correlation between grade of arterial hypertesion and its duration with the onset of cardiovascular diseases and incidents, while the value of blood pressure and the duration of arterial hypertension is important ( 4 , 10 , 14 ).…”

The Role of Anxiolytics in Hypertensive Urgency Management

“…Arterial hypertension is one of the main risk factors for morbidity and mortality worldwide (Williams et al 2018). Approximately 40% of the population older than 25 has high blood pressure, which accounts for around one billion people, and at least 1 % of those patients will develop hypertensive crisis (Rodriguez et al 2010, Kralj et al 2017). Use of anxiolytics in hypertensive urgency in our data analysis has shown to be useful.…”

“…Hypertensive emergency (HE) is acute elevation of blood pressure (SBP > 180 mmHg, DBP > 120 mmHg) accompanied by end organ damage primarily in eyes, brain, heart, aorta, kidneys (Williams et al 2018, Baumann 2016 Hypertensive urgency (HU) is defined as acute elevation of blood pressure above often used arbitrary limit of SBP > 180 mmHg and/or DBP > 120 mmHg, without end organ damage (Baumann 2016). The prevalence of arterial hypertension in general public adults in Croatia is about 37.5% (Kralj et al 2017). Around 5% of patient visits to the out-of-hospital emergency medical service (EMS) units in Croatia is associated with hypertension, but mostly without hypertensive emergency (Simi et al 2017).…”