Epilepsia Idiopatica Focal Con Crisis Motoras en 50 Caniches en Argentina: Caracterizacion Electroclinica Y Respuesta a La Terapia

Abstract

Focal motor seizures were described as a possible clinical manifestation of idiopathic epilepsy in Poodles. The objective of this work is to characterize the particular presentation of the Focal Idiopathic Epilepsy with Motor Seizures (FIEwMS) of this breed in Argentina. Fifty Poodles (toy, miniature and moyen varieties) with Idiopathic Epilepsy with focal seizures, diagnosed according to the International Veterinary Task Force (IVETF) criteria were investigated. The statistical associations between the age of onset, weight, reproductive status, variety, generalization of the seizures, presence of cluster seizures, spontaneous evolution (need or not of medication), number of anti-seizure medications (ASMs) used, were investigated. The multivariate cluster analysis technique and principal component analysis were used. The dendogram was constructed using the averaging linked method. The partial association between variables was studied, according to their features, using Kruskall-Wallis and Mann-Whitney-Wilcoxon tests, independence test (χ2 Pearson), G2 test (maximum likelihood), or logistic regression. The significance level was 5% (p£0.05). The motor seizures were classified as tonic/dystonic, asymmetric, with compromise of the epiaxial musculature and proximal appendicular region, with elevation of one limb, without alteration of consciousness. Six dogs presented generalized seizures. The electroencephalogram showed centroparietal epileptiform discharges. All dogs responded to therapy, with no therapeutic failures, most with monotherapy, indicating the benign nature of Focal Idiopathic Epilepsy with Motor Seizures (FIEwMS) in Poodles. The analysis of the data obtained allows to identify 3 subpopulations with different severity of the clinical phenotype. They were differentiated by body weight, the evolution (or not) of the seizures to generalization, the age of onset, the spontaneous clinical evolution, and the number of ASMs used. Poodle varieties with a larger body size presented a more severe clinical phenotype, with an earlier age of onset. The FIEwMS identified in a population of Poodles in Argentina is proposed as a potential epileptic syndrome, constituting a valuable spontaneous model for certain human focal motor epilepsies. Las crisis focales motoras fueron descritas como posible manifestación clínica de la epilepsia idiopática en Caniches. El objetivo del trabajo es caracterizar la presentación particular de la Epilepsia Idiopática Focal con Crisis Motoras (EIFcCM) de esta raza en Argentina. Se investigaron 50 Caniches (variedades toy, enano y mediano) con EIFcCM, diagnosticados según los criterios del Grupo de Trabajo Internacional de Epilepsia Veterinaria. Se estudiaron las asociaciones estadísticas entre la edad de inicio, peso, estado reproductivo, variedad, generalización de las crisis, presencia de crisis seriadas, evolución espontánea (necesidad o no de medicación), cantidad de medicamentos anticonvulsivantes (MACs) usados y respuesta al tratamiento, mediante la técnica multivariante de análisis de conglomerados y el análisis de componentes principales. La asociación parcial entre variables fue estudiada, según sus características, mediante las pruebas de Kruskall-Wallis, Mann-Whitney-Wilcoxon, prueba de independencia (χ2 Pearson), prueba de G2 (máxima verosimilitud), o regresión logística. El nivel de significación fue del 5% (p£0.05). Las crisis fueron clasificadas como motoras tónicas/distónicas, asimétricas, con compromiso de la musculatura epiaxial, y apendicular proximal, con elevación de un miembro, sin alteración de la conciencia. Seis perros presentaron evolución a crisis generalizadas. El electroencefalograma mostró descargas epileptiformes centroparietales. Todos los perros respondieron a la terapia, sin fracasos terapéuticos, la mayoría con monoterapia, indicando el carácter benigno de esta EIFcCM. El análisis de los datos permitió identificar 3 subpoblaciones con distinta severidad del fenotipo clínico. Se diferenciaron por el peso corporal, la evolución de las crisis a la generalización, edad de inicio, evolución clínica espontánea y número de MACs usados. Las variedades de Caniche de mayor tamaño presentaron un fenotipo clínico más severo, con una edad de inicio más precoz. La EIFcCM en una población de Caniches en Argentina se presenta como un posible síndrome epiléptico, y potencial modelo espontáneo para ciertas epilepsias focales motoras humanas.