Epilepsias agudas sintomáticas

Ja, Mauri-Llerda; Tejero-Juste, C; Escalza-Cortina, Inés; Jericó, Ivonne; Morales-Asín, F

doi:10.33588/rn.3108.99520

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“…Limited attention has been paid to PS, however, these are important since they manifest at a high frequency (18‐35% in our populations) and are associated with a risk of mortality. PS may not self‐limit and may culminate into epilepsy (Mauri‐Llerda et al , 2000). Forty‐percent (40.0%) of all first seizures are likely to be provoked (Beleza, 2012), however, there is variation between studies (Murthy and Yangala, 1999).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…This pleasing change indicates, on the one hand, that sanitation improvements may have reduced the occurrence of hygiene‐related infections in the overseas populations, however, on the other hand, it may have paved a way for other important PS‐related factors, such as trauma ( p =0.0006), tumour ( p =0.05), and use of toxic substances and drug abuse ( p =0.0007), as noted in our analysis (refer to relevant sections above). Globally speaking, trauma, stroke, and toxic substance, alcohol, and drug abuse are among the commonest causes of PS (Mauri‐Llerda et al , 2000). This is more so for populations where hygiene‐related infections are less likely (Murthy and Yangala, 1999; Roman et al , 2000; D'Ortenzio et al , 2010).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Newly‐diagnosed epileptic seizures in three populations: Geneva (EPIGEN), Martinique (EPIMART), and the Reunion Island (EPIREUN)

Bhalla¹,

Preux²,

Mignard³

et al. 2013

Epileptic Disorders

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The objective was to analyse and discuss data from three studies of newly-diagnosed epileptic seizures (provoked and unprovoked) conducted in Geneva, Martinique, and the Reunion Island, in which the same methodology was used. Methods. We extracted data from three studies in which the incidence of seizures was estimated and aetiologies identified. Data was extracted and analysed using STATA. Group comparison was performed firstly for each study as a single group, and secondly by considering Martinique and the Reunion Island as an overseas group, in comparison with Geneva, considered as a mainland group. Uncorrected 2 was used and statistical significance (two-sided, p=0.05) was determined for each aetiology per cohort. Results. The incidence of newlydiagnosed epileptic seizures per 100,000 was 71.0, 80.6, and 100.4 in Geneva, Martinique, and the Reunion Island, respectively. A bimodal distribution and predominance of generalised seizures was noted. The male to female ratio was higher in Martinique (∼2.0) than other populations (∼1.5). Status epilepticus was noted in Geneva and more so in the Reunion Island. The incidence of provoked seizures per 100,000 was 25.2, 16.4, and 17.7, and for unprovoked seizures was 45.6, 64.1, and 81.2 in Geneva, Martinique, and the Reunion Island, respectively. There was a greater risk of provoked seizures in Geneva relative to the overseas group, which was due to tumours, use of toxic substances, and drug abuse. The risk of unprovoked seizures in Geneva was due to trauma and infections. In Martinique, alcoholism and HIV were foremost factors for provoked and unprovoked seizures, and

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Newly‐diagnosed epileptic seizures in three populations: Geneva (EPIGEN), Martinique (EPIMART), and the Reunion Island (EPIREUN)

Bhalla¹,

Preux²,

Mignard³

et al. 2013

Epileptic Disorders

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“…4,5 La incidencia de EPT es más alta en niños que en adultos porque el cerebro del niño es más susceptible a convulsiones después de un trauma. 6 En cuatro de cinco casos la epilepsia aparece en los dos años siguientes al traumatismo. 7 Cuando las convulsiones inician en la primera semana después del traumatismo craneoencefálico el riesgo de sufrir futuras crisis aumenta ocho veces; inversamente, cuando las crisis se presentan dentro de las primeras 24 horas no tienen mal pronóstico.…”

Section: Discussionunclassified

“…Su incidencia se reduce a 3% en los pacientes sin convulsiones en la fase aguda después del traumatismo craneoencefálico. 6 Nuestra paciente estaría incluida en este último grupo dado que la primera crisis se presentó a los 3,5 años después del trauma craneal.…”

Section: Discussionunclassified

Surgical treatment of post-traumatic partial epilepsy: A case report

Jc,

Bulacio,

Armelini

et al. 2008

NeuroTarget

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Importancia: Aunque la epilepsia postraumática ocurre en un pequeño número de pacientes no debe ser subestimada, especialmente en niños y adultos jóvenes, porque es causa de discapacidad psicosocial y de muerte. Presentación clínica: Paciente mujer operada a los 14 años de edad con el diagnóstico de epilepsia parcial refractaria. A los 6 meses de vida la paciente sufrió un traumatismo craneoencefálico que le generó un hematoma extradural fronto-témporo-parietal derecho de gran tamaño que requirió cirugía; posterior- mente fue dada de alta con indicación de fenitoína de manera profiláctica. A la edad de 4 años presentó la primera crisis parcial simple caracterizada por movimientos tónico-clónicos en brazo y pierna izquierdos. El examen reveló hemiparesia braquiocrural izquierda y retardo en el desarrollo psicointelectual. Se administró diferentes drogas antiepilépticas pero no se logró controlar las crisis, que llegaron a presentarse con una frecuencia de hasta 8 a 10 por día. Intervención: La cirugía tuvo como objetivo resecar el área cerebral afectada, identificada por RMN y visible macroscópicamente durante la exéresis. Actualmente, la paciente lleva 12 años de seguimiento, aún permanece libre de crisis y han mejorado el déficit neurológico y el neuropsicológico. Conclusión: El tratamiento quirúrgico puede ser beneficioso en los pacientes con epilepsia postraumática adecuadamente seleccionados.

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“…La mortalidad de los abscesos cerebrales en pacientes con THH se sitúa alrededor del 10%, estas cifras de mortalidad han descendido debido al diagnóstico precoz de la enfermedad, el manejo adecuado de las MAVP y la profilaxis antibiótica llevada a cabo en estos pacientes30 .Las crisis epilépticas descritas, se engloban dentro del grupo de epilepsia aguda sintomática, tambien denominadas crisis reactivas, secundarias a una determinada situación. Se ha descrito que entre el 5 y el 10% de los pacientes con ictus presentan crisis precoces, estas suelen presentarse en la primera semana tras el evento vascular y generalmente se caracterizan por ser aisladas, breves y autolimitadas, suelen relacionarse, como en nuestro caso, con la topografía de la lesión siendo más frecuente en las de localización cortical parietotemporal31 .RESULTADOSLa paciente cumplía tres criterios clínicos para el diagnóstico de THH según los criterios de Curaçao, la presencia de epistaxis, las MAVP y el antecedente familiar de padre diagnosticado de THH, con lo cual el diagnóstico era definitivo.A pesar de esto, para completar el estudio, se realizó el diagnóstico molecular, con la colaboración del Servicio de Genética, mediante la secuenciación de las regiones codificantes completas de los genes ALK1 y ENG, que, como ya se ha mencionado no es positivo en el 100% de los casos de los pacientes con diagnóstico clínico de THH.La muestra fue enviada al Centro de Investigaciones Biológicas del Consejo Superior de Investigaciones Científicas donde se realizó el estudio evidenciándose una deleción completa, mediante técnica de amplificación dependiente de ligasa de múltiples sondas, en inglés Multiplex Ligation-dependent Probe Amplification, de uno de los alelos del gen ENG, lo que confirma el diagnóstico molecular.CONCLUSIONES…”

unclassified

Absceso cerebral en paciente con Enfermedad de Rendu-Osler-Weber: Revisión del síndrome a partir de un caso ilustrativo

Sánchez

Vela²,

Ajamil

et al. 2012

Sanid. Mil.

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Introducción: La Enfermedad de Rendu-Osler-Weber o telangiectasia hemorrágica hereditaria (THH) está considerada como una causa rara de ictus en paciente joven. Asimismo la presencia de malformaciones arteriovenosas pulmonares (MAVP) se ha relacionado con la aparición de abscesos cerebrales. Método: Descripción del caso de una paciente de 52 años que, en el contexto de un ataque de migraña, presenta una pérdida de fuerza en hemicuerpo izquierdo acompañada de afectación de la sensibilidad tactoalgésica, progresivas. En la evolución observamos disminución del nivel de conciencia y signos de hipertensión intracraneal secundarios edema por la presencia de un absceso cerebral causado por un embolismo séptico paradójico debido a la existencia de MAVP. Resultados: A través de la realización de una exhaustiva historia clínica se llega al diagnóstico de THH confirmado mediante los estudios genéticos, describiéndose una deleción completa, mediante técnica de MLPA (Multiplex Ligation-dependent Probe Amplification), de uno de los alelos del gen de la Endoglina (ENG). Conclusión: La Enfermedad de Rendu-Osler-Weber, aunque infrecuente, debe considerarse en la etiología de los abscesos cerebrales en pacientes con historia de fistulas pulmonares. El seguimiento de los pacientes con THH es importante para minimizar el riesgo de aparición de procesos potencialmente graves. Aunque el diagnóstico sigue basándose en los criterios clínicos, los estudios moleculares pueden confirmar la presencia de mutaciones genéticas relacionadas con la enfermedad. PALABRAS CLAVE: Absceso cerebral. Ictus de causa rara. Malformaciones arteriovenosas. Síndrome de Rendu-Osler-Weber. Telangiectasia hemorrágica hereditaria. Brain abscess in patient with Rendu-Osler-Weber disease. Revision of the syndrome from an illustrative case SUMMARY Introduction: Rendu-Osler-Weber syndrome also known as hereditary hemorrhagic telangiectasia (THH) is considered as a rare cause of stroke in young people. Also pulmonary arteriovenous malformations (MAVP) are related to brain abscess. Method: We describe the case of a 52 years old female patient that, during a migraine attack, suffers a progressive onset of weakness in left body with numbness. In the evolution there appear signs of altered consciousness and intracranial hypertension, due to a cerebral abscess caused by a septic embolism as a manifestation of PAVM. Results: Through the clinical history we reached the diagnosis of THH confirm by genetic studies, our patient shows, by means of MLPA (Multiplex Ligation-dependent Probe Amplification), a complete delection of one of the alelo of Endogline (ENG) gene. Conclusions: Rendu-Osler-Weber disease, although its low prevalence, should be consider as a cause of brain abscesses in patients with history of pulmonary fistula. The follow of these patients with THH is very important to minimize the risk of fatal events. The diagnostic criteria are clinic but molecular studies can confirm the presence of genetic mutations related to this disease.

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Epilepsias agudas sintomáticas

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Newly‐diagnosed epileptic seizures in three populations: Geneva (EPIGEN), Martinique (EPIMART), and the Reunion Island (EPIREUN)

Newly‐diagnosed epileptic seizures in three populations: Geneva (EPIGEN), Martinique (EPIMART), and the Reunion Island (EPIREUN)

Surgical treatment of post-traumatic partial epilepsy: A case report

Absceso cerebral en paciente con Enfermedad de Rendu-Osler-Weber: Revisión del síndrome a partir de un caso ilustrativo

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