Epilepsy and Autoimmunity

Abstract

SummaryEpilepsy may present as a symptom of many neurological disorders and often an etiological factor cannot be identified. There is some evidence that immune mechanisms might play a role in the pathogenesis of certain epileptic syndromes. The evidence in support of this idea includes apparent association of seizures with certain autoimmune diseases, numerous reports of the detection of theoretically relevant serum autoantibodies, an acute or subacute onset of the seizures, a rapidly progressive course, and a favorable response to immunotherapy.In this article, we summarize (i) epilepsies where clinical and biologic data strongly support the pathogenic role of autoantibodies. (ii) epilepsies where immune-mediated inflammation occurs, but the full pathogenic cascade is either not clear or only strongly hypothesized and (iii) autoimmune diseases associated with seizures or epilepsy.Key words: Autoantibodies; autoimmunity; epilepsy. ÖzetEpilepsi birçok nörolojik hastalığın belirtisi olarak ortaya çıkabilir ve sıklıkla etiyolojik faktör tespit edilemez. İmmün mekanizmaların belirli epileptik sendromların patogenezinde rol oynayabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Belli otoimmün hastalıklar ile nöbetlerin açık bir şekilde ilişkili olması, teorik olarak uygun serum otoantikorlarının saptandığı çok sayıda bildirinin olması, akut ya da subakut başlangıçlı nöbetler, hızlı ilerleyici bir seyir ve immünoterapiye olumlu cevap alınması bu fikri destekleyen kanıtlardır. Bu makale, (i) epilepsilerin klinik ve biyolojik verilerinin otoantikorların patolojik rolünü kuvvetli bir şekilde desteklediğini (ii) epilepsilerde immün aracılı inflamasyonun oluştuğunu ancak tam patojenik kaskadın net olmadığını ya da sadece kuvvetli bir hipotez olduğunu ve (iii) epilepsi ya da nöbetlerle ilişkili otoimmün hastalıkları özetlemektedir.