Epiphyseolysis capitis femoris – Ätiologie und Pathogenese

Hellmich, Hermann Josef; Krieg, Andreas H.

doi:10.1007/s00132-019-03743-4

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“…Though SCFE is a rare disease, it is one of the most common hip disorders among children aged 9–15 years old, with an average annual incidence of 4.4/10,000 for girls and 5.7/10,000 for boys ( 2 , 11 ). Treatment options vary from single screw in-situ fixation to modified Dunn procedure, based on the severity of the deformity, classification, stability, age, and others ( 3 , 5 , 12 ).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Analysis of risk factors for difficult implant removal in children with slipped capital femoral epiphysis treated by cannulated screws

Yang,

Liu,

Yang

et al. 2024

Front. Pediatr.

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IntroductionCannulated screws are widely used in the treatment of slipped capital femoral epiphysis, which can be removed after physeal closure on patient's request. This study aimed to analysis the potential risk factors for difficult removal in children with slipped capital femoral epiphysis treated by cannulated screws.Patients and methodsThis study enrolled 32 hips that had undergone removal of cannulated screws after treatment of slipped capital femoral epiphysis at our department. The primary outcomes were the difficult screw removal. The secondary outcomes were functional outcome assessed by using a modified Harris Hip Score and complications of fractures and surgical site infection. Related risk factors for difficult removal were recorded and analyzed by multivariable logistic regression.ResultsIn total, 32 hips were evaluated, with a mean age of 14.9 ± 1.3 years old (range, 13–19 years). Six (18.8%) hips presented with difficult removal, including 4 cases of screws’ slip and 2 breakages. The average implantation time in the difficult removal group (5.7 ± 1.0) was also significantly longer than that in the easily removed group (3.8 ± 0.9, p = 0.001). The mean surgical time in patients with difficult removal was 66.3 ± 11.6 min, which was also significantly longer than that (54.8 ± 8.3) in the other patients (p = 0.008). The duration of screw implantation was an independent risk factor for difficult removal.ConclusionsProlonged screw duration was a predictor for difficult removal in children with slipped capital femoral epiphysis treated by cannulated screws. An early surgery after physeal closure might benefit those with a request for screw removal.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Slipped capital femoral epiphysis (SCFE) is a rare hip disorder that involves displacement of the proximal femoral metaphysis to the epiphysis in adolescent young patients ( 1 , 2 ). The true incidence of SCFE varies greatly in different regions, but with an overall trend of increasing and a higher ratio of incidence in males ( 3 ).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Analysis of risk factors for difficult implant removal in children with slipped capital femoral epiphysis treated by cannulated screws

Yang,

Liu,

Yang

et al. 2024

Front. Pediatr.

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“…Bei der ECF kommt es zum Abrutschen der Hüftkopfepiphyse von der Metaphyse nach medial-dorsal-kaudal [ 20 ]. Dies geschieht meist ohne vorangehendes Trauma und betrifft vor allem großwüchsige und adipöse Jungen im pubertären Alter [ 15 , 16 , 20 ]. Von der ECF betroffen sind ungefähr 2–10:100.000 Kinder, womit sie die häufigste Hüfterkrankung im Jugendalter darstellt [ 16 ].…”

Section: Einführung In Das Krankheitsbild Der Ecfunclassified

“…Die pathologischen Veränderungen differenzieren je nach Symptomdauer der ECF in Abhängigkeit von den Verlaufsformen akut, chronisch oder akut auf chronisch [ 16 , 20 ]. Die chronische Form tritt dabei mit 75 % am häufigsten auf [ 20 ].…”

Section: Einführung In Das Krankheitsbild Der Ecfunclassified

“…Tritt die ECF akut auf, erfolgt der Abrutsch plötzlich [ 7 ], wohingegen es sich beim langsam fortschreitenden Prozess um die chronische Form handelt [ 1 , 43 ]. Der Wandel einer chronischen ECF in eine akute Situation erfolgt meist infolge eines inadäquaten Traumas [ 16 ]. Neben der Einteilung der ECF nach der Symptomdauer kann die Stabilität und der Schweregrad beurteilt werden [ 2 ].…”

Section: Einführung In Das Krankheitsbild Der Ecfunclassified

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Analyse der Versorgungssituation bei Epiphyseolysis capitis femoris (ECF) in Deutschland

Amann,

Schwarze,

Noll

et al. 2023

Orthopädie

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Zusammenfassung Einführung Das Behandlungskonzept der Epiphyseolysis capitis femoris wird nach wie vor kontrovers diskutiert. In der Literatur findet sich bislang insgesamt keine einheitliche Empfehlung für ein therapeutisches Vorgehen. Ziel dieser Studie ist daher die Analyse der Versorgungsrealität von Kindern mit ECF in Deutschland. Methodik Basierend auf einem Fragebogen zur ECF-Versorgung, der 2021 an ECF-versorgende Ärzte verschickt wurde, erfolgt die Auswertung der Studie. Im Weiteren erfolgt der Abgleich der erhobenen Versorgungsdaten mit Literaturempfehlungen zur ECF. Ergebnisse 36 von 47 verschickten Bögen wurden eingeschlossen. Dabei konnte insgesamt kein signifikanter Unterschied in der Versorgung der ECF hinsichtlich der jährlichen Fallzahlen oder der Krankenhausgröße nachgewiesen werden. Schlussfolgerung Es zeigt sich insgesamt ein inhomogenes Bild bezüglich der ECF-Versorgung. Nach aktueller Literatur gilt das modifizierte Dunn-Verfahren bislang als die beste Therapieoption für schwer abgerutschte Epiphysen und für Patienten mit chronischer ECF. Dieses im Vergleich zu anderen Versorgungsoptionen technisch schwierige und komplikationsreiche Verfahren kann nicht in jedem Krankenhaus angeboten werden. Eine Registererfassung aus versorgenden Kliniken, eine Mindestmengenregelung sowie der Ausbau von Weiterbildungsmaßnahmen können zur Optimierung der Versorgung beitragen. Graphic abstract

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Epiphyseolysis capitis femoris (ECF)

Hellmich

Krieg

2023

Orthopädie Und Unfallchirurgie

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Epiphyseolysis capitis femoris – Ätiologie und Pathogenese

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References 28 publications

Analysis of risk factors for difficult implant removal in children with slipped capital femoral epiphysis treated by cannulated screws

Analysis of risk factors for difficult implant removal in children with slipped capital femoral epiphysis treated by cannulated screws

Analyse der Versorgungssituation bei Epiphyseolysis capitis femoris (ECF) in Deutschland

Epiphyseolysis capitis femoris (ECF)

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