Episiotomy versus fetal manipulation in managing severe shoulder dystocia: A comparison of outcomes

La dystocie des épaules, une analyse des pratiques à l’hôpital Foch de Suresnes

“…Elles ont été aussi dominées par la pratique de près de 40 % d'épisiotomies alors qu'actuellement, sa réalisation en cas de dystocie des épaules est discutée dans la littérature. En effet, une récente étude a montré, lors de l'analyse de 592 dystocies des épaules, que la pratique d'une épisioto-mie ne réduisait pas le risque de traumatismes néonataux mais pouvait conduire à un risque accru de déchirures périnéales de haut degré par rapport à la réalisation des manoeuvres seules [16]. Par ailleurs, six lésions périnéales du troisième degré (3,1 %) ont été dénombrées.…”

La dystocie des épaules, une analyse des pratiques à l’hôpital Foch-de-Suresnes

“…Elles ont été aussi dominées par la pratique de près de 40 % d'épisiotomies alors qu'actuellement, sa réalisation en cas de dystocie des épaules est discutée dans la littérature. En effet, une récente étude a montré, lors de l'analyse de 592 dystocies des épaules, que la pratique d'une épisioto-mie ne réduisait pas le risque de traumatismes néonataux mais pouvait conduire à un risque accru de déchirures périnéales de haut degré par rapport à la réalisation des manoeuvres seules [15]. Par ailleurs, six lésions périnéales du troisième degré (3,1 %) ont été dénombrées.…”

La dystocie des épaules : analyse descriptive sur dix années dans une maternité de niveau III

“…A contrario, dans la revue de la littérature de Gherman et al en 2006 [2], le taux de déchirure périnéale atteint 4 %, toutes manoeuvres confondues. La pratique de l'épisiotomie systématique augmenterait non seulement le taux de lésions sévères du périnée mais aussi le risque de paralysie du plexus brachial (59,1 % de plexus brachial dans le groupe épisiotomie versus 35,1 % dans le groupe sans épisiotomie, p = 0,05) [48].…”