Epistaxis After Endoscopic Transnasal Cranial Base Surgery: Clinical Analysis and Surgical Treatment

Abstract

Endoskopik transnazal kafatabanı cerrahisinin komplikasyonları arasında yer alan ve tedavi sürecinin geç aşamasında görülen postoperatif epistaksisin sıklığı, ortaya çıkış zamanı ve risk faktörlerini ortaya koymak. G Ge er re eç ç v ve e Y Yö ön nt te em ml le er r: : Bu çalışmaya, Eylül 1997-Aralık 2017 tarihleri arasında Kocaeli Üniversitesi Hipofiz Araştırma Merkezi-Nöroşirürji Kliniğinde endoskopik transnazal cerrahi uyguladığımız 2286 hastadan, postoperatif dönemde epistaksis nedeniyle kliniğimize kabul ettiğimiz ve acil cerrahiye aldığımız hastalar dahil edilmiştir. Bu çalışmada, epistaksisi olan 36 hastanın etiyolojisi, başvuru zamanları, risk faktörleri incelenmiş ve uygulanan kanama kontrolü cerrahisi değerlendirilmiştir. B Bu ul lg gu ul la ar r: : Epistaksis ile hastaneye geliş günü, ilk ameliyattan ortalama 19,4 gün sonra olarak belirlenmiştir. Postoperatif erken dönemde (ilk 7 gün) cerrahiye alınan hasta sayısı 5'dir. En erken postoperatif 5. günde ve en geç 40. günde epistaksis gözlenmiştir. Otuz altı hastanın yedisi mikroadenom, üçü giant (dev) adenom ve 26'sı makroadenom nedeniyle opere edilmiştir. Dokuz hastanın anti-hipertansif ilaç kullanımı öyküsü bulunmaktadır. İlk operasyon notlarına göre 12 hastada intraoperatif sfenopalatin arter yaralanması mevcuttur. Epistaksisin cerrahi kontrolü sırasında 22 hastada sfenopalatin arter ve özellikle septal dalından olan kanamaların koterize edildiği rapor edilmiştir. S So on nu uç ç: : En çok ilişkili risk faktörlerini, endoskopik transnazal cerrahi sırasında sfenopalatin arter dallarında kanama meydana gelen ve ek olarak özgeçmişlerinde hipertansiyon öyküsü olan hastalar olarak belirlemiş bulunmaktayız.