Epistaxis at Patan Hospital: A Retrospective Review and an Audit

Abstract

Objective: The objective of this study was to review the cases of epistaxis and audit its management at Patan Hospital. Materials and Methods: This was a retrospective study and an audit carried out in patients admitted for epistaxis in Patan Hospital from August 2012 to August 2014. All the patients with primary epistaxis were included. The data were analyzed in terms of the specific defined parameters and were compared with that of Guy’s Hospital, United Kingdom, of year 2011.Results: Out of 146 patients, 111 had primary epistaxis. Ninety-three patients (83.78%) with primary epistaxis had anterior bleeding and 18 patients (16.21%) had posterior bleeding. The majority of the patients (31.53%) were treated with chemical cautery, followed by anterior nasal packing (27.02%). Eleven patients (10%) underwent sphenopalatine artery cauterization. The data of our hospital were optimal or near optimal in some aspects like documented initial nasal examination, and initial cautery attempt whereas, parameters like re-bleeding rate, surgical intervention and endoscopic nasal examination after cessation of bleeding were found to be sub-optimal.Conclusion: The improvements are required in some aspects of management of epistaxis like decreasing the re-bleeding rate, increasing the timely surgical intervention and compulsory endoscopic evaluation of nasal cavity after cessation of bleeding. This can be attained with adherence to the protocol as proposed. A multi-center audit would be required to develop a common consensus regarding its management.Nepalese Journal of ENT Head and Neck Surgery, Vol. 5, No. 2, 2014, Page: 26-30

Estudio retrospectivo sobre la incidencia y tratamiento de epistaxis en un área de salud en el período 2011 a 2017

“…En cuanto a la clasificación de las epistaxis, encontramos en la literatura que la epistaxis anterior representa entre el 73 -86% del total [5,7,9,10,21].…”

“…En nuestro estudio observamos una importante variación estacional en la incidencia de epistaxis, siendo más prevalente en invierno y primavera, datos similares a los obtenidos en la bibliografía [4,7,11,16,20,21,24]. Esto puede justificarse por los cambios de temperatura y humedad y por [ 54 ] Rev.…”

“…En la mayoría de estudios se observa una mucha mayor frecuencia de taponamientos anteriores que de taponamientos posteriores [9,19], esto se debe a que también hay una mayor frecuencia de epistaxis anteriores que posteriores. Algunos estudios indican que la cauterización fue realizada con mayor frecuencia que el taponamiento anterior [21]. Otros estudios señalan que la cauterización solo se realizó en alrededor del 3% de los pacientes [5,9,19].…”

“…En cuanto a los pacientes ingresados, hemos observado una estancia media hospitalaria de 6,06 días. Esto concuerda con los datos obtenidos en la bibliografía donde se observa estancia media de entre 4 a 7 días [4,21,25].…”