Equine haemothorax

Abstract

Summary Haemothorax is an uncommon, although clinically important, condition in horses of all ages and has a wide range of aetiologies. Clinical signs can include tachypnoea, dyspnoea, tachycardia, absence of bronchovesicular sounds, haemoptysis, colic and death. The most common aetiologies are associated with trauma, neoplasia, coagulation disorders, iatrogenic causes and vessel rupture. Diagnosis is made if there is evidence of thoracic fluid on ultrasonography and confirmation of haemorrhage by thoracocentesis. The goals of treatment are to address the primary cause and provide supportive care. Prognosis depends on aetiology, severity of active bleeding and volume of blood loss.

Der Pleuraerguss beim Pferd – Teil 1: Ätiologie, Pathogenese und Diagnose

“…Dabei stellt das Hämangiosarkom die häufigste Ursache dar. Obwohl Lymphome, bronchiale Adenokarzinome und Metastasen von Plattenepithelkarzinomen ebenfalls die Brusthöhle betreffen können, scheint der Hämothorax bei diesen Neoplasien nicht vorzukommen [11].…”

“…Schweres belastungsinduziertes Lungenbluten kann neben der intrapulmonalen Blutung in seltenen Fällen auch zu einer extrapulmonalen Blutung führen und somit einen Hämothorax bedingen [11].…”

“…Auch Pferde mit einem Pleuraempyem, einer Pleuropneumonie oder hochgradiger Akkumulation anderer Flüssigkeiten im Thorax können aufgrund der herabgesetzten Herz-Kreislauf-Funktion, Schmerzhaftigkeit, Endotoxinbelastung und Entzündungsreaktion (SIRS) akute Schocksymptome wie Tachykardie, verlängerte KFZ und gerötete oder toxische Schleimhäute zeigen [6,10]. Pferde mit einer langsamen, progressiven Akkumulation von Blut im Pleuralspalt, wie es beispielsweise bei einer neoplastischen Erkrankung der Fall sein kann, zeigen eher unspezifische respiratorische Symptome, Apathie, Schwäche und blasse oder ikterische Schleimhäute [11].…”

“…Traumata im Bereich von Thorax und Abdomen, vor allem wenn Rippen frakturiert sind, sind eine häufige Ursache für eine Blutung in den Pleuralspalt. In seltenen Fällen kann ein Hämothorax im Rahmen einer Zwerchfellhernie auftreten 11 , 12 .…”

“…Die ultraschallgestützte Lungenbiopsie ist ein wertvolles diagnostisches Mittel, wenn eine Erkrankung des Lungenparenchyms als Ursache für den Pleuraerguss angenommen wird. Der Hämothorax wird aber bei dieser Untersuchung als Komplikation beschrieben[11]. In anderen Fällen benötigt es viele diagnostische Puzzleteile, um die Ursache aufdecken zu können.…”