Erfassung des Schmerzverhaltens von Menschen mit schwerer Demenz

Abstract

Hintergrund: Aufgrund des demogra schen Wandels in den Industrieländern gewinnen gesundheitliche emen an Bedeutung. Speziell eine Zunahme an kognitiven Veränderungen wie der Demenz ist zu verzeichnen. Gemeinsam mit der Entwicklung eines massiven Anstiegs der Multimorbidität rücken die emen des Schmerzes, der Schmerzidenti kation und somit einer adäquaten erapie in den Vordergrund der Wissenschaft. Ziel der Arbeit: Die vorliegende Arbeit hat die Identi kation und das Aufzeigen der wissenschaftlichen Gütekriterien von deutschsprachigen Assessment-Instrumenten zur Erfassung von Schmerz bei dementen, nichtkommunikativen Menschen zum Ziel. Methode: Anhand einer Literaturrecherche in den Onlinedatenbanken CINAHL, Medline und Academic Search Premier über EBSCOhost und einer Handsuche in ausgewählten Zeitschriften konnten 22 Publikationen von 2006 bis 2012 aufgenommen werden. Drei dieser Publikationen beziehen sich auf deutschsprachige Instrumente. Ergebnisse: Zwei deutschsprachige Assessment-Instrumente sind identi ziert worden [Beurteilung von Schmerz bei Demenz (BESD) und Beobachtungsinstrument für das Schmerzassessment bei alten Menschen mit schwerer Demenz (BISAD)]. Die Instrumente BESD und BISAD be nden sich beide noch in der Entwicklungsphase, zeigen jedoch gute Berechnungen hinsichtlich Reliabilität und Validität auf. Schlussfolgerung: Aufgrund mehrerer Aspekte kann bei dem derzeitigen Stand der Wissenschaft kein Instrument zum endgültigen Einsatz in der Praxis empfohlen werden. AbstractBackground: Due to the demographic changes in industrialized countries, healthcare issues are becoming increasingly more important. Speci cally, an increase in cognitive changes, such as dementia has been recorded. Together with a development of a massive increase in multimorbidity the issue of pain identi cation and an appropriate therapy moves to the forefront of science. Aims: e purpose of this study was to evaluate existing tools and their psychometric properties for pain assessment in the German language with respect to nonverbal older adults su ering from dementia. Method: Based on a literature search using the on-line databases CINAHL, MEDLINE and Academic Search Premier via EBSCO host and a manual search of selected journals, 22 publications from 2006 to 2012 were identi ed. Of these publications three refer to German language instruments. Results: In this study two German language assessment instruments were identi ed, the assessment of pain in dementia (BESD) and the observational instrument for pain assessment in the elderly with severe dementia (BISAD) both of which are still in the developmental phase. Conclusion: Due to several aspects relating to the current state of the science, none of the instruments described here can be recommended for nal use in routine practice.