Erhebung des Entwicklungsstandes im Rahmen der ärztlichen Schuleingangsuntersuchung

Abstract

Society and education policy have led to significant changes for school starters. This not only concerns the lowering of school entry age but also the focus of health examinations for school entry on promotion-oriented diagnostics. This examination aims to evaluate the child's school readiness to ensure that from a (work-) medical point of view, the child will be able to meet the expected requirements at his/her future work place, namely, school. The present article demonstrates the consequences of the current requirements by discussing the example of the health examination for school entry in North Rhine-Westphalia. By focusing specifically on the assessment of the child's developmental status as one component of the health examinations for school entry, the effects of the changing conditions become visible. Aspects of health policy are shown considering "the new morbidity" and early preventive medical check-ups. Using the example of the assessment of developmental status the effects of the current requirements and the consequent need for a new concept of this particular component of the health examination for school entry are described.

Früherkennung von Verhaltensstörungen durch die schulärztliche Eingangsuntersuchung

“…Für die erfolgreiche Bewältigung dieses Entwicklungsschritts wird nicht nur eine altersentsprechende kognitive und körperliche Entwicklung benötigt. Schulanfänger müssen auch in der Lage sein, ihr Verhalten an die neuen Regeln und Strukturen anzupassen (Koglin u. Petermann, 2008;Oldenhage, Daseking, Petermann, 2009). Kinder mit einer Verhaltensstörung haben häufig Schwierigkeiten, diese Anpassung vorzunehmen (Koglin u. Petermann, 2008) und es besteht die Gefahr einer frühen Beeinträchtigung des schulischen Werdegangs (Giovanni et al, 2005;Willcutt et al, 2007), weshalb die Möglichkeit der Früherkennung von Verhaltensstörungen zunehmend an Bedeutung gewinnth.…”

“…Ihr Fokus liegt auf der medizinischen Beurteilung des Entwicklungsstands bezüglich der anstehenden Einschulung, der Identifizierung von Risikokindern und der Empfehlung weiterführender Diagnostik und Förderung (vgl. Oldenhage et al, 2009). Jedoch ist der Untersuchungsablauf nicht einheitlich geregelt und die Bundesländer unterscheiden sich teilweise stark bezüglich Art, Umfang und Zeitpunkt der Untersuchung (Landesgesundheitsamt Baden-Württemberg, 2006; vgl.…”

“…Auch innerhalb der Bundesländer gibt es Differenzen in der Testdurchführung (Geyer u. Wedegä-rtner, 2007;Oldenhage et al, 2009), wodurch die Objektivität des Verfahrens verringert und eine Verwendung der Ergebnisse für epidemiologische Fragestellungen erschwert wird. Auch liegt der Fokus der SEU nicht primär auf der Identifizierung von Verhaltensstörungen und die Verhaltensbeobachtung des Amtsarztes kann aufgrund der Untersuchungssituation erschwert werden (Helmsen, Petermann, Wiedebusch, 2009;Oldenhage et al, 2009). Aus diesen und aus zeitökonomischen Gründen scheint der Einsatz von Screeningverfahren zur Identifizierung von Risikokindern mit Verdacht auf das Vorliegen einer Verhaltensstörung sinnvoll.…”

Die Schuleingangsuntersuchung: Ein kritischer Blick auf Historie und Status quo

“…An der Universität Bremen wurde ein weiteres Screening, das "sozialpädiatrische Entwicklungsscreening für Schuleingangsuntersuchungen-SOPESS" entwickelt und validiert. Dieses umfasst die Merkmalsbereiche Visuomotorik, selektive Aufmerksamkeit, Zahlen-und Mengenvorwissen, visuelles Wahrnehmen und Schlussfolgern, Sprache und Körperkoordination [26][27][28][29]. In Sachsen-Anhalt arbeiten die Gesundheitsämter seit 2006/7 auch mit der Vorschultestbatterie BUEVA (Basisdiagnostik für umschriebene Entwicklungsstörungen im Vorschulalter) zur Erkennung von Teilleistungsstörungen im Vorschulalter.…”

“…Eine Seh-und Hörprüfung sollte unbedingt beibehalten werden. Zumindest Teile könnten durch medizinische Fachangestellte oder sogar durch [28]. Zu den kognitiven Fähigkeiten gehören verschiedene Wahrnehmungs-und Verarbeitungsprozesse von Informationen [28].…”