Eritema multiforme inducido por hidroxicloroquina en paciente con COVID-19

Serrano, Juan Monte; Monferrer, Joana Cruañes; García‐García, Mar; García‐Gil, Miguel Fernando

doi:10.1016/j.medcli.2020.05.004

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“…Hasta la fecha se han descrito tres casos de eritema exudativo multiforme por hidroxicloroquina, diagnosticados solo por las manifestaciones y el cuadro clínico. [2][3][4] En la paciente del caso aquí expuesto, la biopsia fue compatible con eritema exudativo multiforme y el estudio de alergia (llevado a cabo mediante pruebas epicutáneas positivas para hidroxicloroquina) confirmó el diagnóstico. Estas pruebas se indican para evaluar las reacciones de hipersensibildad retardada a los fármacos.…”

Section: Discussionunclassified

“…1 Las manifestaciones cutáneas originadas por hidroxicloroquina son raras; sin embargo, debido al abuso en su prescripción, por la reciente pandemia de SARS-COVID-19, las reacciones de hipersensibilidad retardada se han incrementado en los últimos dos años. 1 Hasta la fecha se han documentado tres casos de eritema exudativo multiforme por hidroxicloroquina, 2,3,4 sin llevar a cabo el estudio alergológico respectivo.…”

Section: Antecedentesunclassified

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Eritema exudativo multiforme provocado por hidroxicloroquina, diagnosticado mediante pruebas epicutáneas: reporte de un caso

Jiménez

Gómez²,

López

2023

RAM

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Introducción: El eritema exudativo multiforme es una reacción de hipersensibilidad retardada poco frecuente asociada con medicamentos. Las manifestaciones provocadas por hidroxicloroquina son excepcionales; sin embargo, debido al incremento de su prescripción, por la reciente pandemia de SARS-CoV-2, las reacciones adversas se han exacerbado. Reporte de caso: Paciente femenina de 60 años, que acudió al servicio de Urgencias por un cuadro de exantema eritematoso de una semana de evolución, con afectación hacia el tronco, la cara y las palmas de las manos. Los estudios de laboratorio informaron: leucocitosis con neutrofilia y linfopenia, sin eosinofilia ni alteración de las enzimas hepáticas. Las lesiones continuaron descendiendo hacia las extremidades, con posterior descamación. Se le indicó prednisona 15 mg/24 h durante tres días, con disminución a 10 mg/24 h, hasta su nueva valoración, además de antihistamínicos. Dos días posteriores aparecieron nuevas lesiones maculares en la zona preesternal y en la mucosa oral. Los estudios de laboratorio de control no mostraron alteraciones. La biopsia cutánea informó: dermatitis de interfase vacuolar con espongiosis y paraqueratosis, compatible con eritema multiforme. Se llevaron a cabo pruebas epicutáneas con meloxicam e hidroxicloroquina al 30% en agua y vaselina, ocluidos dos días e interpretados a las 48 y 96 horas, con resultado positivo para esta última. Se estableció el diagnóstico de eritema exudativo multiforme por hidroxicloroquina. Conclusión: Este estudio confirma la eficacia de las pruebas epicutáneas en pacientes con reacciones de hipersensibilidad retardada a hidroxicloroquina.

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Section: Discussionunclassified

Section: Antecedentesunclassified

Eritema exudativo multiforme provocado por hidroxicloroquina, diagnosticado mediante pruebas epicutáneas: reporte de un caso

Jiménez

Gómez²,

López

2023

RAM

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Hydroxychloroquine

2020

Reactions Weekly

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Allergic reaction in the form of erythema multiforme during off label treatment: case report A 55-year-old woman developed allergic reaction in the form of erythema multiforme during off label treatment with hydroxychloroquine for bilateral interstitial pneumonia with positive severe acute respiratory coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection. The woman presented with a pruriginous skin rash consisting of erythematous target-like macules with a tendency towards confluence on the trunk and upper limbs, without mucosal involvement from 6 days. It was reported that, 12 days prior to the appearance of skin lesions, she started receiving off label treatment with hydroxychloroquine [dosage and route not stated] for bilateral interstitial pneumonia with positive SARS-CoV-2 PCR. Skin biopsy revealed interface dermatitis and eosinophil infiltrates. These finding and clinical presentations were consistent with a hydroxychloroquine-induced allergic reaction in the form of erythema multiforme. The woman's treatment with hydroxychloroquine was discontinued due to improvement in her respiratory condition [outcome of ADR not stated].

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