ERMETE, il progetto della Regione Veneto per la gestione della conoscenza nella Medicina di Laboratorio

Camerotto, Alessandro; Truppo, V.; Bedendo, Simone; Formenton, Flora; Fagiano, M.; Lucchiari, A.; Tosini, Massimo; Battaggia, Alessandro; Vio, Elena; Saccavini, Claudio; Mencarelli, Roberto

doi:10.1007/s13631-014-0057-z

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“…Il Progetto ERMETE della Regione Veneto, ora all'esame del Ministero della salute, si basa sul GOELM DSS (Guide Order Entry Laboratory Medicine-Decision Support System), un modello a razionalità limitata che propone alcune opzioni e suggerisce alcune indicazioni per la richiesta dei test, ma non impone o blocca scelte. Nel 2010 due esperimenti con complessivi 219 medici di medicina generale (MMG) su 110 test hanno raggiunto riduzioni cumulative del 26% e 38% rispettivamente [27]. Il Progetto AdeR dell'Area Vasta Romagna utilizza un software di 128 regole che consente o blocca la richiesta di test ed è stato testato dal 2010 in 7 ospedali su 18 esami selezionati (AST/ALT; urea/creatinina; VES/CRP; marcatori tumorali; HbA 1c ; elettroforesi proteica).…”

Section: Praticare L'appropriatezzaunclassified

Praticare l’appropriatezza in Medicina di Laboratorio. Un aggiornamento

Cappelletti

2016

Riv Ital Med Lab

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, l'evoluzione del concetto di appropriatezza e le più recenti informazioni di letteratura confermano il ruolo dell'EBLM (evidence-based laboratory medicine) nel fondarla e l'aderenza alle linee guida "evidence-based" come criterio da seguire, consapevoli che l'inappropriatezza per difetto è dimostratamente superiore a quella per eccesso. Il concetto della necessità di declinare l'appropriatezza per ogni passaggio del TTP (total testing process) è oggi accettato sulle due sponde dell'Atlantico, tuttavia l'attenzione è ancora principalmente volta alla selezione dei test. Da questo punto di vista, esperienze anche italiane mostrano il ruolo importante degli strumenti informatici di supporto alla decisione clinica e dell'iniziativa Choosing Wisely. Le evidenze di letteratura sono tali da consentire il passaggio dalla medicina basata sulle prove di efficacia a una politica sanitaria condotta e supportata dalle "evidenze" e dalle linee guida professionali su di esse costruite. Parole chiave Appropriatezza • Evidence-based laboratory medicine • Linee guida • Choosing Wisely Summary The evolution of the concept of "appropriateness" and some recent reports confirm the role of Evidencebased Laboratory Medicine in its foundation and the adherence to evidence-based guidelines as reference source of the criteria for tests appropriateness. It implies that appropriateness of tests could be not only overuse but also underuse and a recent meta-analysis shows that the last one is double than the first one in Laboratory Medicine. Moreover, the concept of appropriateness as a quality of every phase of B P. Cappelletti

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