Errores asociados con la prescripción, validación, preparación y administración de medicamentos citostáticos

Villar, J León; García, Ana Aranda; Soto, M. Tobaruela; Fernández, M.D. Iranzo

doi:10.1016/s1130-6343(08)72835-6

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“…Finalmente, cuando el paciente se encuentra perfectamente colocado, le arroparemos, y le dejaremos lo más cómodo posible. 16. Nos despediremos, nos quitaremos los guantes y nos lavaremos las manos.…”

Section: Resultsunclassified

II Lecciones en Investigación Básica y Clínica

González¹

2023

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Fecha de publicación: 24 de febrero 2023 1º Edición © Ciencia Sanitaria, 2020 © De los textos: sus autores Reservados todos los derechos. No se permite la reproducción total o parcial de esta obra, ni su incorporación a un sistema informático, ni su transmisión en cualquier forma o por cualquier medio (electrónico, mecánico, fotocopia, grabación u otros) sin autorización previa y por escrito de los titulares del copyright. La infracción de dichos derechos puede constituir un delito contra la propiedad intelectual.Todos los autores han asegurado a Ciencia Sanitaria cumplir con la Ley de Propiedad Intelectual y Derechos de Autor. El contenido de esta publicación se presenta como un servicio a las profesiones sanitarias, reflejando las opiniones, investigaciones, textos, ilustraciones e iconografía propios de los autores y facilitados por ellos mismos bajo su exclusiva responsabilidad; no asumiendo Ciencia Sanitaria ni SOCIFOSA ninguna responsabilidad derivada de la inclusión de las mismas en dicha obra. El libro no sienta bases terapéuticas ni algoritmos diagnósticos que se deban de seguir en la práctica clínica sin cotejar con el resto de la bibliografía científica existente.

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Section: Resultsunclassified

II Lecciones en Investigación Básica y Clínica

González¹

2023

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“…Por tanto, al igual que ocurre en el ámbito hospitalario, en la farmacia comunitaria también se producen situaciones en las que la dispensación se lleva a cabo realizando las verificaciones necesarias sin la presencia física del paciente o, incluso, separando temporalmente la realización de las diferentes verificaciones de la entrega del medicamento. Al acto consistente en autorizar la dispensación de un medicamento o producto sanitario valorando -con la información disponible en ese momento-todos aquellos aspectos que a juicio del farmacéutico sean necesarios tener en cuenta para dispensarlo o no al paciente para el que ha sido prescrito se le podría llamar "validación de la dispensación" o "validación farmacéutica de la prescripción" o un término similar, de forma semejante al concepto de "validación farmacéutica de la prescripción" utilizado mayoritariamente en el ámbito de la farmacia hospitalaria (33,34), pero haciendo referencia a la dispensación, ya que parece más razonable que sea éste el procedimiento sobre el que el farmacéutico es responsable (35). Es cierto que la palabra "validación" se utiliza como una acción tras la finalización de un proceso, y que en ambos niveles asistenciales la entrega del medicamento (en farmacia comunitaria) o la preparación/administración de los medicamentos (en farmacia hospitalaria) se producen después de la validación y no antes, como consecuencia de la decisión que comporta la validación.…”

Section: Registro Documentación Y Archivounclassified

Barreras del servicio de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de la farmacia comunitaria y propuestas de mejora

Fernández¹

2019

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La dispensación de medicamentos es un servicio básico que las farmacias comunitarias llevan prestando a la población española desde su origen. En el último tercio del siglo xx la nueva filosofía de práctica farmacéutica conocida como atención farmacéutica modifica significativamente los objetivos de este servicio y, por tanto, la forma en la que éste se debería prestar. La dispensación es un servicio complejo que aglutina la realización de verificaciones clínicas y administrativas sobre el estado de salud del paciente y los medicamentos que utiliza y le han prescrito. Para alcanzar sus objetivos es necesario adaptar este servicio a las necesidades asistenciales surgidas como consecuencia del uso generalizado de los medicamentos y productos sanitarios, a las nuevas tecnologías y a la forma de llevarla a cabo, sin olvidar el papel de los técnicos en Farmacia y Parafarmacia. El presente trabajo revisa y comenta los elementos indispensables del diseño de este servicio establecidos en el Consenso sobre Atención Farmacéutica de 2001, así como las barreras que todavía hoy hay que vencer para quitar alcanzar sus objetivos. El trabajo realiza cinco propuestas de mejora: la modificación del sistema retributivo, el diseño de indicadores, la adaptación de la estructura física y funcional de la farmacia, la incorporación del concepto de validación de la dispensación y la asignación de funciones entre el farmacéutico y el técnico en Farmacia y Parafarmacia. Esta última propuesta se acompaña de un análisis de los procesos y subprocesos del procedimiento del servicio para facilitar la asignación de funciones y responsabilidades entre ambos.

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“…1 Chemotherapy errors can occur at all steps of the medication process (prescription, preparation and administration) and include all types of medication errors from wrong patient or drug to wrong dose, schedule, infusion rate or compounding errors. [2][3][4] Therefore, risk reduction in the antineoplastic drug use process should be a major objective for all relevant institutions.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Risks and medication errors analysis to evaluate the impact of a chemotherapy compounding workflow management system on cancer patients’ safety

Marzal-Alfaro¹,

Rodríguez-González²,

Escudero‐Vilaplana³

et al. 2020

Health Informatics J

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A failure modes, effects and criticality analysis was supported by an observational medication error rate study to analyze the impact of Phocus Rx®, a new image-based workflow software system, on chemotherapy compounding error rates. Residual risks that should be a target for additional action were identified and prioritized and pharmacy staff satisfaction with the new system was evaluated. In total, 16 potential failure modes were recognized in the pre-implementation phase and 21 after Phocus Rx® implementation. The total reduction of the criticality index was 67 percent, with a reduction of 46 percent in material preparation, 76 percent in drug production and 48 percent in quality control subprocesses. The relative risk reduction of compounding error rate was 63 percent after the implementation of Phocus Rx®, from 0.045 to 0.017 percent. The high-priority recommendations defined were identification of the product with batch and expiration date from scanned bidimensional barcodes on drug vials and process improvements in image-based quality control. Overall satisfaction index was 8.30 (SD 1.06) for technicians and 8.56 (SD 1.42) for pharmacists ( p = 0.655). The introduction of a new workflow management software system was an effective approach to increasing safety in the compounding procedures in the pharmacy department, according to the failure modes, effects and criticality analysis method.

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Errores asociados con la prescripción, validación, preparación y administración de medicamentos citostáticos

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