Erworbene autoimmunhamolytische Anamien (AIHA). Acquired Autoimmune Hemolytic Anemia

Abstract

Zusammenfassung: Die autoimmunhämolytische Anämie (AIHA) wird als die häufigste Ursache aller Hämolysen angesehen [1]. Bei der AIHA, die mit zunehmender Inzidenz auftritt, werden Autoantikörper und/oder Komplementfaktoren gegen erythrozytäre Antigene, aber auch gegen gebundene Antigene auf Erythrozyten oder induzierte Antigene (Neoantigene) ­gebildet [2, 3]. Nach der Reaktion mit dem komplementären Antigen bzw. den Erythrozyten kommt es zu deren beschleunigtem Abbau, zu einer Verkürzung der Überlebenszeit und konsekutiv zu einer Anämie unterschiedlicher Ausprägung [4]. Die erworbenen, autoimmunhämolytischen Anämien stellen extrakorpuskuläre Formen der hämolytischen Anämien dar [5]. Sie können dabei in verschiedene Gruppen unterteilt werden (Tabelle 1). Die wesentlichen Formen sind die durch Wärmeautoantikörper ausgelöste AIHA, die durch Kälteantikörper, die durch eine Kombination aus Wärme‐ und Kälteautoantikörpern und die paroxysmale Kältehämoglobinurie. Daneben gibt es noch die medikamenteninduzierte Form der AIHA [2].