¿Es necesario un proyecto para prevenir las infecciones del tracto urinario en los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos españolas?

Lerma, F. Álvarez; Astigarraga, P. Olaechea; Nuvials, Xavier; Gimeno, Ricardo; Catalán, M.; Arnillas, María Pilar Gracia; Betolaza, Iratxe Seijas; Martínez, Mercedes Palomar

doi:10.1016/j.medin.2017.12.003

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“…Incluso en el estudio de Noto y col 27 hubo más NAVM en el GI (diferencia en el límite de la significación estadística), lo que podría ser debido a las características del hospital o a la forma de realizar el procedimiento. Por ello, habría que aplicar otras medidas específicas frente a NAVM e ITU para prevenirlas, como las medidas y recomendaciones descritas en proyectos ampliamente conocidos como Neumonia Zero 31 e ITU Zero 32 .…”

Section: Discussionunclassified

Chlorhexidine bathing in intensive care units for the prevention of nosocomial infections. A systematic review

Esarte

Mujika

2022

An Sist Sanit Navar

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Resumen El objetivo de este estudio fue conocer la efectividad de la higiene con clorhexidina para prevenir infecciones nosocomiales en pacientes adultos ingresados en unidades de cuidados intensivos (UCI). Se realizó una revisión sistemática de los ensayos clínicos aleatorizados publicados en los últimos 10 años en diferentes bases de datos. Se extrajo información sobre distintos tipos de infecciones, mortalidad, microorganismos implicados y microorganismos multirresistentes. Se incluyeron cinco estudios. La intervención no fue efectiva en dos estudios debido a una baja frecuencia de infecciones y a una alta prevalencia de bacterias gramnegativas, frente a las que la clorhexidina no es tan eficaz. La intervención tampoco redujo las tasas de mortalidad. La intervención fue efectiva principalmente para prevenir bacteriemias e infecciones por bacterias grampositivas, por lo que podría ser útil en las UCI con altas prevalencias de infecciones de esas características.

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Section: Discussionunclassified

Chlorhexidine bathing in intensive care units for the prevention of nosocomial infections. A systematic review

Esarte

Mujika

2022

An Sist Sanit Navar

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“…Actualmente, se han extendido las prácticas asistenciales multimodales en la seguridad clínica desde los modelos de Pronovost et al (133) que consiguieron el descenso del 66 % de las bacteriemias relacionadas con catéter en el estado norteamericano de Michigan; se han extendido a todo tipo de actuaciones en los cuidados intensivos, ejemplos en España son los cambios en las guías y recomendaciones para evitar las IRAS entre las que se incluyen los programas de Bacteriemia Zero, Neumonía Zero, Resistencia Zero o Infección Urinaria ZERO también denominada esta última como ITU-ZERO (126,(134)(135)(136)(137)(138) . Los hechos son irrefutables: aplicar formación y la última evidencia científica, apoyados por listas de verificación y/o elementos de cuidados secuenciales ha disminuido las complicaciones de los pacientes ingresados en UCI.…”

Section: Seguridad En Cuidados Intensivosunclassified

“…Las enfermeras argumentan que "cuidar" es un proceso complejo, que requiere actuar según criterios de seguridad, apoyándose en la evidencia científica y en la necesidad de saber tanto qué hacer como no hacer (37,126,133,137,(213)(214)(215) . Además, muestran implicación y concienciación en relación con el elemento "seguridad", coincidiendo con distintos estudios que incorporan al cuidado "bundles" o paquetes de medidas para implementar la seguridad en las UCI, tales como los proyectos ZERO (134)(135)(136)(137)216) .…”

Section: Fase 1 A) áMbito Clínicounclassified

“…Pita et al (285) manifestaron que estos indicadores dan la oportunidad de ofrecer una respuesta precoz, observar desviaciones de la práctica habitual y servir de señales de alarma para mejorar los resultados. Esta situación es fundamental a la hora de poder medir los distintos paquetes de medidas relacionadas con los proyectos ZERO, en los cuales las UCI tienen una aportación muy importante (134)(135)(136)(137)216,286) .…”

Section: C) áMbito De La Gestiónunclassified

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Necesidades formativas de las enfermeras de cuidados intensivos en España

Padilla¹,

Gabriel²

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UCI) desarrollan los cuidados ante una población muy vulnerable como es el paciente crítico. Para llevar a cabo estos cuidados especiales, está más que reconocida en la literatura científica, la necesidad de poseer unos conocimientos, destrezas y habilidades específicas previas. Actualmente en nuestro país, no han sido desarrolladas mediante programas formativos específicos las competencias para garantizar un cuidado seguro y de calidad en el ámbito del paciente crítico. Objetivos:Validar un cuestionario que permita identificar las necesidades formativas y competencias que desempeñan, en la actualidad, las enfermeras de UCI.Material y método: Estudio de metodología mixta y secuencial, a través de la creación de un cuestionario, partiendo de una entrevista semiestructurada (fase 1) sobre las experiencias y vivencias de las enfermeras de UCI, con abordaje fenomenológico de las necesidades formativas que detectan en el día a día (n=15). En la fase 2, creación de un cuestionario, a través de técnica Delphi modificada, con las enfermeras de la fase 1, de una UCI polivalente. Fase 3, estudio descriptivo y multicéntrico en enfermeras de 85 UCI. Tras aplicar los criterios de inclusión se contó con una muestra para el análisis de n=583. La fase 3 se completó con un análisis psicométrico del cuestionario mediante el paquete estadísticos SPSS v.20 para los análisis uni-bi-y multivariante, el análisis factorial exploratorio (AFE) se realizó con el programa Factor Analysis 10.9.02 y el análisis factorial confirmatorio (AFC) mediante el programa IBM AMOS v.24.Resultados: Las enfermeras entrevistadas reconocen que, para desempeñar su labor profesional en UCI, requieren de una formación específica más allá de la aportada por el grado. Su formación se ha basado en el autoaprendizaje y la consulta entre compañeros. A través de sus respuestas se creó, tras 3 rondas de consulta, un cuestionario de 66 ítems (α Cronbach=0,908). A nivel nacional, encontramos diferencias estadísticas en la valoración de los ítems en función de la experiencia, laboral total y en UCI, y de la formación académica; a pesar de que, casi todos resultaron con más del 70% de la puntuación. En el AFE, se identificaron 13 dimensiones, se hallaron diferencias significativas (p≤0,005) a la hora de evaluar estas dimensiones, siendo las poblaciones jóvenes las más proclives a valorar más los aspectos técnicos, mientras las enfermeras con mayor experiencia dieron mayor importancia a la continuidad de cuidados, la comunicación y la seguridad clínica. El AFC valoró la relación entre 10 de los factores.Conclusión: Las enfermeras de UCI reconocen la necesidad de una formación específica, aunque se han detectado diferencias en la valoración según las características de las profesionales. En general, valoran la necesidad urgente de cambiar el modelo de planes de acogida y el apoyo de una formación especializada en cuidados críticos.Palabras claves: Cuidados críticos, educación basada en competencias, rol de la enfermera, enfermeras clínicas, enfermeras especialistas, educac...

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Knowledge and beliefs of intensive care nurses about urinary catheter securement: Results of a national survey

Calpe-Damians,

Llaurado-Serra,

Wennberg-Capellades

2024

Intensive and Critical Care Nursing

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¿Es necesario un proyecto para prevenir las infecciones del tracto urinario en los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos españolas?

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