Esclerodermia y alteraciones esofágicas documentadas por manometría en Servicio de Reumatología del hospital Juárez de México de enero a junio de 2014

Abstract

ResumenIntroducción: la esclerosis sistémica presenta complicaciones esofágicas hasta en el 96 % de los casos. El diagnóstico de los trastornos motores se basa en la manometría. Objetivo: describir los síntomas del tracto gastrointestinal superior y evaluar la motilidad esofágica en pacientes con esclerosis sistémica. Materiales y métodos: se realizó una serie de casos que incluyó a 24 pacientes con esclerosis sistémica. Las manifestaciones clínicas se obtuvieron de los expedientes clínicos y se realizó manometría esofágica. Resultados: los 24 pacientes fueron de sexo femenino (100 %), con edad promedio 53.5 años y evolución de la enfermedad de 5.8 años. También los 24 pacientes (100 %) presentaron síntomas gastrointestinales superiores. En la manometría el promedio de la presión basal del esfínter esofágico superior fue de 32.59 mmHg. (DS ±6.78) con presión residual de 0.95 mmHg. (DS ±16.29) y amplitud de ondas del cuerpo esofágico de 14.01 mmHg. (DS ±7.06). La presión basal del esfínter esofágico inferior fue de 8.85 mmHg. (DS ±10.71) con presión residual del de 1.28 mmHg. (DS ±16.06), con porcentaje del índice de relajación del 15.79% y con ondas no transmitidas del 91.2 %. Discusión: los síntomas descritos del tracto gastrointestinal superior y los trastornos motores esofágicos son similares a los reportados en la literatura; en el presente estudio fue común la hipotensión del esfínter esofágico inferior y la aperistalsis esofágica, favoreciendo el desarrollo de complicaciones. La manometría es esencial para el diagnóstico temprano de la dismotilidad esofágica en la esclerosis sistémica así como para la prevención de sus complicaciones. Actualmente no hay estándares de guías clínicas que recomienden la vigilancia especializada por manometría.PALABRAS CLAVE: esclerodermia sistémica, manometría, trastornos de la motilidad esofágica, gastroenterología. Abstract Introduction: systemic scleroderma implies esophageal complications in 96 % of the cases. Diagnosis of motor disorders is carried out through Manometry. Objective: to describe the symptoms of upper GI tract and to evaluate esophageal motility in patients with systemic scleroderma. Materials and methods: a series of cases were analyzed, which included 24 patients with systemic scleroderma. Clinical manifestations were collected from the medical records and esophageal manometry was performed. Results: the 24 patients were female (100 %), average age of 53.5 and evolution of disease of 5.8 years. Also, the 24 patients (100 %) presented upper GI symptoms. Manometry showed that superior basal esophageal sphincter pressure was of 32.59 mmHg. (DS ±6.78) on average with residual pressure of 0.95 mmHg. (DS ±16.29) and wave amplitude of the esophageal body of 14.01 mmHg. (DS ±7.06). Inferior basal esophageal sphincter pressure was of 8.885 mmhg (DS ±10.71), with residual pressure of 1.28 mmhg (DS ±16.06), with relaxing index average of 15.79% and with nontransmitted waves of 91,2 %. Discussion: the symptoms of the upper GI tract and the motor esophageal disorders ...