Escleroterapia como conduta conservadora no tratamento de malformação vascular oral: relato de caso clínico

Abstract

As anomalias vasculares são alterações que se caracterizam pelo desenvolvimento e aumento local de vasos sanguíneos. Essa condição progride rapidamente com a proliferação de células endoteliais, podendo desencadear uma degradação tecidual. A maioria das anomalias vasculares acometem a região de cabeça e pescoço. O presente estudo foi desenvolvido com o objetivo de relatar um caso clínico de malformação vascular em um paciente adulto no qual a escleroterapia foi empregada como conduta conservadora para a remissão da lesão. Paciente de 71 anos, gênero masculino, procurou atendimento com queixa de alteração em cor no lábio inferior. Ao exame clínico observou-se presença de alteração arroxeada com aumento de volume, aspecto bolhoso, em lábio inferior e mucosa interna do lábio. Foi realizada a manobra de diascopia apresentando resultado positivo para anomalia vascular. Como conduta conservadora, optou-se pela aplicação semanal da solução de oleato de monoetanolamina a 5%. A aplicação foi realizada por três semanas, sendo observada a regressão satisfatória da alteração. A escleroterapia é um recurso terapêutico bastante eficaz e seguro no tratamento de alterações vasculares superficiais. Além disso, é uma intervenção de baixo custo, baixo risco de intercorrências e com resultados clínicos satisfatórios.

Diferentes tipos e protocolos de esclerosantes vasculares no tratamento das má formações vasculares orais: revisão literária

“…Concernente às possíveis formas de administração do fármaco, a maioria dos estudos relatou que a infiltração do agente deveria ser feita de forma lenta, na porção central da lesão, e com uma agulha de insulina, muito embora haja variadas técnicas e sugestões, como por exemplo, o uso de um anestésico tópico previamente às aplicações ou a aspiração intralesional como uma conduta propedêutica de diagnóstico diferencial 1,2,3,4,6,7 . A literatura nacional também referencia o uso do Oleato de Etanolamina diluído em soro fisiológico, sendo consensual entre os estudos que tal associação pode promover desde a considerável diminuição das lesões até o seu completo desaparecimento, tornando-se assim mais uma alternativa para o tratamento de malformações vasculares e hemangiomas 45,46,47,48 . Os protocolos encontrados com relação a proporção deste esclerosante diluído em soro fisiológico foram respectivamente de 1:3 e 1:4 45 , 2:1 46 , 1:9 47 e 1:1 48 .…”

“…A literatura nacional também referencia o uso do Oleato de Etanolamina diluído em soro fisiológico, sendo consensual entre os estudos que tal associação pode promover desde a considerável diminuição das lesões até o seu completo desaparecimento, tornando-se assim mais uma alternativa para o tratamento de malformações vasculares e hemangiomas 45,46,47,48 . Os protocolos encontrados com relação a proporção deste esclerosante diluído em soro fisiológico foram respectivamente de 1:3 e 1:4 45 , 2:1 46 , 1:9 47 e 1:1 48 . Dentre as demais opções de esclerosantes orais relatados na literatura, encontram-se o Sulfato de tetradecil de sódio (STS) nas concentrações de 1% e 3% injetados no interior da lesão sem nenhuma diluição 11 , e o mesmo esclerosante a 3% diluído em água destilada, ar e iohexol 12,13,15,16 .…”