Eskişehirde Kadın Doğum Kliniklerine Başvuran Kadınlarda Trichomonas vaginalis Görülme Sıklığının Farklı Yöntemlerle Araştırılması ve Çeşitli Sosyal Değişkenlerle olan İlişkisinin Değerlendirilmesi

Abstract

Özet: Trichomonas vaginalis (T. vaginalis) ürogenital sisteminde yasayan, viral olmayan cinsel yolla bulaşan hastalıklar arasında en sık görülen paraziter enfeksiyondur. Hastalığın görülme sıklığı toplumların sosyo-ekonomik durumuna ya da farklı sosyal gruplara göre değişebilmektedir. Parazitin tanısında; boyalı ve boyasız direkt mikroskobik inceleme, kültür, serolojik ve moleküler yöntemler kullanılmaktadır. Bu araştırma; Eskişehir Kanser Araştırma Erken Teşhis ve Tarama Merkezi(KETEM) ile Eskişehir Devlet Hastanesi Kadın Doğum Polikliniğine vajinal yakınmalar ile başvuran kadınlarda yapılmıştır. Her iki merkeze kontrol amacıyla gelen, toplam 406 kadın hastadan alınan vajinal sürüntü örneğinde; boyalı ve boyasız direkt mikroskobik inceleme, kültür ve Real Time PCR yöntemleriyle T. vaginalis varlığı araştırılmıştır. İncelenen 406 hastadan alınan sürüntü örneğinin 35 (%8.6)'inde yöntemlerden en az birisi ile T. vaginalis varlığı saptanmıştır. T. vaginalis saptanan 35 olgunun dağılımı sırasıyla; 28'i (% 6.9) direk mikroskobi ile 27'si (%6.7) Giemsa boyama ile 31'i (%7.6) kültür yöntemi ile 35'i (%8.6) Real Time-PCR ile pozitif olarak tanımlanmıştır. Ayrıca toplanan tüm örneklerde vajinal akıntıya yol açabilme olasılığı olan diğer mikroorganizmalar için, direk mikroskobik inceleme, gram boyama ve rutin kültür ekimleri yapılmıştır. İncelenen örneklerin 85'inde (%20) Candida spp. 9'unda (%2.2) T. vaginalis ile Candida spp. birlikteliği, 25'inde (%6.2) Gardnella vaginalis, 11'inde (%2.7) G. vaginalis ile Candida spp. birlikteliği saptanmıştır. Örneklerin toplanması esnasında; T. vaginalis'in yaygınlığının bazı sosyal parametrelerle ilişkisini araştırmak amacı ile hastalara bilgi formu uygulanmıştır. T. vaginalis görülme sıklığı ile sosyal değişkenler arasında istatiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunamamıştır. Tanıda kullanılan yöntemlerin duyarlılık ve özgüllükleri belirlenen performansları ile karşılaştırıldığında, direkt veya boyalı mikroskobik inceleme ve kültür yöntemlerinin yanı sıra PCR yöntemlerinin de trichomoniasis tanısında uygulanmasının duyarlılığı arttırarak etkenin doğru tanımlanmasında faydalı olacağı düşünülmüştür.

Trichomonas vaginalis Enfeksiyonu Tanısında Mikroskobik İnceleme, Kültür ve Polimeraz Zincir Reaksiyonu Testlerinin Değerlendirilmesi

“…T.vaginalis enfeksiyonlarının, sosyoekonomik durum, yaşam koşulları, göç, cinsel aktivitenin erken yaşta başlaması ve çoklu partner ile ilişki gibi nedenlere bağlı olarak artış gösterdiği bilinmektedir 16 . Çeşitli faktörler araştırma sonucunu etkilemekle beraber ülkemizde yapılan çalışmalarda yıllar içinde bir düşme olduğu görülmektedir 14,17,18 . Çalışmamızda, hastanemizin Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniğine başvuran, vajinal akıntısı olan kadınlardan alınan örneklerin 4 (%1.9)'ünde T.vaginalis tespit edilmiştir.…”