Esofagitis eosinofílica: consideraciones fisiopatológicas y terapéuticas

Abstract

Hemos leído con interés el artículo publicado en su revista sobre la ingesta dietética en pacientes con esofagitis eosinofílica, tratada con dieta empírica de seis alimentos. En este trabajo, se objetivan las carencias nutricionales de los pacientes que siguen esta dieta, déficit observable desde su descripción en Estados Unidos hace unos 12 años, por lo que se la considera actualmente contraproducente como terapéutica, así como por su agresividad, al precisar gran número de endoscopias, lo cual la convierte en poco factible en la práctica clínica habitual. Por esta razón, se han diseñado otro tipo de dietas. En contraposición al artículo, la EE es una patología caracterizada por una reacción inmunoalérgica mediada por Th2 (5) en la que el reflujo gastroesofágico no es excluyente, sino que puede coexistir (2) e incluso contribuir a la patogénesis aumentando el daño esofágico y la respuesta inmunoalérgica, sobre todo en sus estadios iniciales (2).

Actualización en el manejo terapéutico de la esofagitis eosinofílica en adultos

“…Un caso clínico no tan raro, 2022). Debido a esto existe tres formas válidas de dar resultados informativos para el paciente esta son la puntación de síntomas de EoE pediátrica de sus siglas en inglés (PESS) que evalúa 4 síntomas entre ellos vómitos y disfagias, dolor abdominal, reflujo y náuseas, la segunda opción es cuestionario de síntomas de disfagia (DSQ) analiza la disfagia por medio de un lapso de 30 días mediante una encuesta de 3 preguntas y por último el índice de actividad de esofagitis eosinofílica en adultos abreviado en inglés como (EEsAI) que tiene un seguimiento de 7 días con respecto a los pacientes, además evalúa la adaptación de la conducta y como evitan ciertos alimentos que pueden generar disfagia, pero se ha demostrado que no tienen la sensibilidad suficiente para captar la EoE con base en los síntomas a pesar de que la EEsAI tiene la precisión de 0.6 a 0.7 para captar la actividad de la EoE en etapas leves a moderadas en la que no se observa fibrosis (Castro, 2018).…”