Esperienza clinica nella gestione dell’emorragia intracranica spontanea in pazienti in terapia con warfarin

Efficacy and safety of new oral anticoagulants compared with warfarin in cardioembolic prophylaxis of patients with non valvular atrial fibrillation. More lights than shadows

“…I pazienti in terapia con VKA con un controllo qualitativo ottimale (TTR > 75%), soprattutto se a basso rischio trombotico (CHA 2 DS 2 -VASC 2) ed emorragico (HAS-BLED < 3), potranno essere indirizzati alla prosecuzione della stessa. Occorre altresı `richiamare l'attenzione sul fatto che la gran parte degli eventi emorragici che avvengono in corso di terapia con farmaci VKA, si verifica in pazienti all'interno dell'intervallo terapeutico e d'altro canto, come gia `evidenziato, una quota non trascurabile di pazienti che assumono VKA e `colpita da eventi embolici pur in presenza di un adeguato INR [29,30,59,60]. In definitiva, risulta oltremodo difficile prendere una posizione al fine della riduzione degli eventi embolici o emorragici basandosi sulla qualita `del controllo della terapia con VKA.…”