Espondilodiscite Infeciosa: Formas de Apresentação, Diagnóstico e Tratamento

Carvalho, Vanessa; Silva, Filipa Ferreira; Sarmento, Pedro Morais; Baptista, Sérgio Bravo; Sá, João Roberto de

doi:10.24950/rspmi/original/218/2/2018

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“…2 Em estudos recentes, observou-se que a evolução dos sintomas geralmente se desdobra entre 1-2 meses, sendo que o tempo médio decorrido entre a chegada ao hospital e a definição do diagnóstico gira em torno de 4 dias. 9 No caso descrito, o paciente passou por outras especialidades como ortopedia, imaginando tratar-se de uma dor de origem óssea, muscular, ou até mesmo sintomas comuns da idade avançada, retardando assim seu diagnóstico. Porém com a acentuação dos sintomas, prosseguiu sua investigação para melhor manejo do caso.…”

Section: Discussionunclassified

“…Este exame apresenta uma elevada sensibilidade na distinção entre tumores malignos, hérnias discais, processos inflamatórios, implantes metálicos e próteses, onde a RMN tem uma especificidade diagnóstica mais baixa. 9 Objetiva-se no tratamento da discite infecciosa a erradicação da infecção, aliviando os sintomas, restabelecendo a função, e preservando as estruturas próximas. O tratamento conservador baseia-se em medidas não farmacológicas, como acompanhamento fisioterápico e imobilização, acompanhadas do uso de analgésicos e antibióticos.…”

Section: Discussionunclassified

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Discite secundária à infecção urinária: relato de caso

Nagib

Carvalheiro²,

Custódio³

et al. 2020

R. Saúde

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Discite por definição trata-se de um processo inflamatório, em sua grande maioria infeccioso, que acomete os discos intervertebrais, causando como principal sintoma a dor, que pode localizar-se na coluna ou irradiar para locais como abdome, quadris, membros inferiores ou virilha devido a compressão das raizes nervosas. É uma causa relativalmente rara de lombalgia no adulto, afetando mais o sexo masculino e predominando na faixa etária entre 50 e 60 anos. Sintomas como febre acompanhada de calafrios e sudorese noturna são comemorativos importantes na história clínica do paciente que ajudam a alcançar o diagnóstico. O relato de caso trata de um idoso de 74 anos, com história de hipoestesia e paraparesia importante em membros inferiores, associado a febre e calafrios raros, diagnosticado com discite secundária à uma infecção urinária por Enterococcus spp, baseado na história do paciente, sintomas clínicos e achados de imagem. Destaca-se a importância e o desafio do diagnóstico precoce, indicando os sintomas muitas vezes inespecíficos, que necessitam estar acompanhados de uma coleta rigorosa da história clínica do paciente, com o manuseio correto dos exames de imagem e laboratoriais, identificando o agente infeccioso implicado para um tratamento eficaz e conduzido pela cultura, fornecendo um melhor prognóstico clínico e maior sobrevida dos pacientes.

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Discite secundária à infecção urinária: relato de caso

Nagib

Carvalheiro²,

Custódio³

et al. 2020

R. Saúde

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Dorsal Lytic Lesions: Cancer or Infection?

Carreiro,

Gonçalves,

Pires

et al. 2024

Cureus

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Infectious spondylodiscitis is a rare disease and typically presents with an insidious progression characterized by spinal pain that usually starts gradually and progressively worsens over several weeks to months. It occurs through three main mechanisms: direct contamination in cases of trauma or surgery, hematogenous dissemination, or through contiguity.We report the case of a 63-year-old male, admitted due to a history of dorsolumbar pain after falling from a height of 1.5 meters, with four months of evolution, without other accompanying symptoms, and refractory to anti-inflammatory and analgesic therapy. Initial laboratory evaluation revealed normocytic and normochromic anemia and a slight elevation in C-reactive protein. Computed tomography of the spine showed pathological fractures of T7-T9. A percutaneous biopsy was performed, positive for methicillinsensitive Staphylococcus aureus, and the patient underwent 12 weeks of targeted antibiotic therapy. A surgical procedure with percutaneous posterior arthrodesis from T4 to T12 was performed.With this case, the authors aim to emphasize the importance of biopsy as a complementary diagnostic method to imaging studies in the diagnosis of spondylodiscitis, with the possibility of identifying the causative agent.

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