Essentials of Herb-Drug Interactions in the Elderly With Cardiovascular Disease

Interações Planta Medicinal X Medicamento Convencional No Tratamento Da Hipertensão Arterial

“…É relevante considerar que fatores farmacocinéticos se alteram com o envelhecimento, e que doses de medicamentos muitas vezes precisam de ajustes para evitar eventos adversos (49). Como o número de indivíduos, particularmente os idosos, que utilizam produtos à base de plantas junto com medicamentos convencionais continua a crescer, o risco de interações aumenta, mas ainda é pouco reconhecido (48).…”

“…Os eventos adversos são subnotificados e, além disso, as informações sobre a segurança são frequentemente baseadas em relatos de casos e estudos realizados em um número limitado de jovens voluntários saudáveis ou pacientes com comorbidades limitadas. Portanto, falta evidência para a segurança dos produtos à base de plantas em idosos, e a verdadeira magnitude dos problemas que as interações de planta-fármaco representam para a saúde pública, em particular, para pacientes idosos com doenças cardiovasculares (48).…”

“…Somando-se a isso, os padrões de controle de qualidade são altamente variáveis, bem como a comercialização de muitos produtos enganosos ou potencialmente prejudiciais quando usados pela população vulnerável. Para minimizar o dano, são necessários me-dicamentos de boa qualidade, com segurança e eficácia, e utilizados de forma racional (8,48) Melhorias contínuas na compreensão sobre as interações planta-fármaco e seus mecanismos farmacocinéticos nos permitirão prever melhor, avaliar e gerir os riscos potenciais associados às terapias baseadas no uso concomitante de plantas medicinais e fármacos sintéticos (51).…”

Asking Questions, Seeking Improvements

“…Assuming that most future products derived from stinging nettle are to be marketed as over-the-counter supplements, rather than prescription drugs, the lack of FDA requirement to prove effectiveness before marketing may significantly limit the undertaking of scientifically rigorous trials in this regard. 18 Elsewhere in this issue, Nilakantan and colleagues report that outcomes were worse among AfricanAmerican patients following renal transplantation in a large hospital setting. 19 While study sample size may have limited some analyses, the etiologies of this disparity appear to be multifactorial.…”

Integrative Medicine: In With the New

“…Knowing that natural isn't always better and that many supplements and herbal products produce welldocumented interactions not only with prescribed pharmaceuticals but also other herbs and supplements, Sultan et al have presented a timely review of the important caveats for the use of herbal supplements in the geriatric population. 5 I would comment that integrative medicine is more than just herbals and supplements. The goal in integrative medicine practice is not to convert all medicines to supplements and herbs -polypharmacy is still polypharmacy, even if the medications are available without a prescription.…”