Estabilidad marginal de una resina condensable versus resina monoincremental activada sónicamente en restauraciones clase II: estudio in vitro

Abstract

/AVANCES EN ODONTOESTOMATOLOGÍA 46 AVANCES EN ODONTOESTOMATOLOGÍA Vol. 32 -Núm. 1 -2016 INTRODUCCIÓNLos materiales restauradores en base a resinas compuestas fotopolimerizables han aumentado sus indicaciones clínicas en el sector posterior, reemplazando las indicaciones de las restauraciones de amalgama, con resultados aún muy variables (1,2) especialmente en restauraciones compuestas que involucran una o más superficies proximales, en las cuales, el margen gingival es crítico para el proceso de adhesión, y continúa siendo una técnica sensible, dependiente del operador y que no previene la filtración a nivel del margen gingival (3). Por esto, lo ideal es que este margen se localice en esmalte sano, ya que en las restauraciones adhesivas que están ubicadas bajo el límite amelocementario la calidad de la integridad marginal es cuestionable (4-6), favoreciendo la filtración marginal, que se define como el movimiento clínicamente indetectable de fluidos bacterianos, moléculas y iones a través de microbrechas de 10-6 micrones (µm) lo cual puede convertirse en una fuente de sensibilidad postoperatoria, inflamación pulpar y caries recurrente (6-8).Dentro de las opciones de materiales restauradores en base a resinas compuestas para preparaciones clase II se encuentran las resinas condensables, las cuales son más rígidas y menos pegajosas que las resinas compuestas tradicionales por lo que son de más fácil manipulación, debido a cambios en su matriz orgánica y al relleno inorgánico, aumentando sus propiedades reológicas, viscosidad y disminuyendo su adhesión a los instrumentos (9,15). Esto las hace menos sensibles a la técnica y más fácil de ubicar y adaptar a cavidades posteriores (10), evitando su tracción durante la adaptación a los márgenes de la preparación (11). Sin embargo, también poseen inconvenientes como los relacionados a la generación del punto de contacto (11) y el desarrollo de estrés en la interfase diente-restauración durante la polimerización (12).Para reducir estos efectos se ha recomendado el uso de resinas compuestas fluidas como liner bajo resinas condensables en el margen gingival de cajas proximales en restauraciones clase II, para mejorar así la integridad marginal (13,14) con resultados aún discutibles (15,16).Han aparecido en el mercado materiales basados en resinas compuestas que son incorporados con una técnica monoincremental (17-20), y el sistema SonicFill TM es uno de ellos. De consistencia viscosa debido a su alto contenido de relleno (84%) y meof mesiodistal lenght at the occlusal box, and 3 mm wide, 4 mm deep and 1,5 mm of mesiodistal length at the proximal box. It was randomly determined to restore a preparation with condensable resin Filtek TM P60 (3M® ESPE-USA) using oblique incremental technique, while these cond preparation used SonicFill TM resin (Kerr-USA) with mono-incremental technique and sonic activation. These were thermocycled in methylene blue 1%, then cut in mesio-distal sense and analysed by optical microscope. The degree of penetration of the infiltrator agent in th...