Estado nutricional de gestantes avaliado por três diferentes métodos de classificação antropométrica

Abstract

ObjetivoAvaliar o estado nutricional de gestantes por três diferentes métodos. MétodosEstudo de corte transversal, realizado entre janeiro e junho de 2006, com 992 gestantes de um serviço público. O estado nutricional foi classificado por diferentes métodos de avaliação: nomograma de Rosso, método de Atalah e gestograma do Centro Latino Americano de Perinatologia. Os resultados foram comparados com o estado nutricional de mulheres não gestantes em idade reprodutiva da Região Nordeste e do Brasil. As diferenças foram analisadas pelo teste qui-quadrado de bondade de ajuste, adotando-se o nível de significância de 5%. ResultadosO baixo peso gravídico avaliado pelo nomograma de Rosso foi a condição que mais contribuiu para a diferença encontrada (p<0,001). Pelo método de Atalah, as diferenças extremas também foram observadas nas prevalências de baixo peso gravídico tanto no grupo de mulheres da Região Nordeste quanto do Brasil. Em relação ao gestograma do Centro Latino Americano de Perinatologia, os maiores diferenciais de prevalência também ocorreram na condição de baixo peso: 18% versus 7,4% para a Região Nordeste e 18% versus 6,7% para o Brasil, embora tenha sido o método de avaliação que mais se aproximou dos resultados da população de comparação.

The performance of various anthropometric assessment methods for predicting low birth weight in adolescent pregnant women

“…International standards of weight gain recommendations have been used and reviewed over the last 50 years, showing the relevance of choosing the most adequate method for maternal anthropometric evaluations in clinical practice [9][10][11][12] . In 2009 13 , the Institute of Medicine (IOM) issued new recommendations for weight gain during pregnancy, based on the pre-gestational body mass index (BMI), based on the proposal originally published in 1990 14 and reviewed in 1992 15 .…”

Classificação antropométrica de gestantes: comparação entre cinco métodos diagnósticos utilizados na América Latina

“…Sendo assim, análises comparativas entre os métodos existentes, como as apresentadas neste estudo e em estudos prévios, são úteis para verificar precisão e confiabilidade. Um estudo conduzido no Nordeste do Brasil relatou frequências de baixo peso distintas e acima da prevalência nacional ao classificar gestantes com os métodos de Rosso (40%), de Atalah et al (18%) e do CLAP (20%) (23), em conformidade com nossos resultados. Outro estudo relatou que o IMC pré-gravídico pelo método do IOM superestimou o sobrepeso em gestantes adolescentes do Sudeste do Brasil (37) em comparação com o critério dos Centers for Disease Control and Prevention 2000 (38).…”

“…Trata-se de um estudo transversal que comparou a classificação nutricional de gestantes atendidas em três serviços de pré-natal obtida com cinco métodos antropométricos utilizados na América Latina: nomogramas de Atalah et al (16), Mardones e Rosso (17) e Mardones et al (18), IOM-2009 (19) e CLAP (14). Apesar de o método do CLAP ter sido construído com medidas seriadas de apenas 43 gestantes e de seu progressivo desuso, optamos por incluí-lo, por ter sido o mais compatível com a classificação de não gestantes em um estudo anterior na nossa região (23). A classificação das gestantes obtida com cada um desses métodos foi ainda comparada com a classificação da população brasileira de mulheres jovens (idade de 19 a 35 anos) não gestantes obtida pelo critério da OMS: baixo peso, IMC < 18,5 kg/m 2 ; peso adequado, IMC de 18,5 a 24,9 kg/m 2 ; sobrepeso, IMC de 25,0 a 29,9 kg/m 2 ; e obesidade, IMC≥ 30,0 kg/m 2 (24).…”

“…Além disso, há indícios de que a antropometria tende a superestimar as prevalências de baixo peso e subestimar sobrepeso e obesidade gestacionais (20). A propósito, um estudo realizado no Nordeste brasileiro há mais de 10 anos (23) destacou discrepâncias entre as frequências de baixo peso, sobrepeso e obesidade ao comparar gestantes classificadas de acordo com os critérios de Rosso (13), Atalah et al (16) ou CLAP (14) com não gestantes classificadas pelo critério de índice de massa corporal (IMC) da Organização Mundial da Saúde (OMS).…”

Conformity of pre-gestational weight measurement and agreement of anthropometric data reported by pregnant women and those recorded in prenatal cards, City of Rio de Janeiro, 2007-2008

“…Pre-gestational nutritional status was classified according to the criteria of BMI percentile classification in relation to age and gender of the reference standard National Health and Nutrition Examination Survey II for adolescent pregnant women, and the BMI classification for people aged 20 years or more of the WHO for adult pregnant women 18 . The current nutritional status was classified based on the BMI table per gestational week by Atalah et al 19 , which, despite its acknowledge limitations 20,21 , is currently recommended by the Ministry of Health 1,13 .…”