Estenosis carotídea: cómo se diagnostica y se trata adecuadamente

Utilidad de la ecografía Doppler color en el seguimiento de la angioplastia carotídea

“…Realizado por exploradores expertos y con los equipos adecuados, el ECD presenta en relación a la ASD sensibilidades superiores al 95% para la detección o exclusión de estenosis significativa en la ACI con valores predictivos negativos por encima también del 95%. 10 Para una adecuada realización se debe seguir un protocolo consist of the surgical approach with endarterectomy or percutaneous treatment with angioplasty and stenting. In our institution, in the period between March 2013 and June 2017, 100 carotid angioplasties with stent placement were performed.…”

Tratamiento endovascular de la estenosis carotídea extracraneal y análisis del síndrome de hiperperfusión como complicación precoz

“…La enfermedad estenótica carotídea es la causa de entre el 20-30 % de los infartos cerebrales isquémicos y ataques isquémicos transitorios (AIT). En el mundo occidental los infartos cerebrales son la segunda causa de muerte y la primera causa de discapacidad severa 1 . Los eventos isquémicos cerebrales en pacientes con estenosis carotídea son debidos a embolismos distales, principalmente de causa cardiaca, migración de fragmentos de la placa ateromatosa o secundarios a las alteraciones hemodinámicas relacionadas con la estenosis 1 .…”

“…El grado de estenosis carotídea se ha demostrado como el factor más directamente relacionado con el riesgo de evento cerebrovascular, no obstante, existen otros factores como la morfología o la composición de la placa ateromatosa, que condicionan la aparición de síntomas 2 . NASCET y ECST son estudios randomizados multicéntricos que se diseñaron con la finalidad de valorar en enfermos sintomáticos el uso de endarterectomía como profilaxis primaria en contraposición al mejor tratamiento médico disponible; de forma paralela, se realizaron los estudios ACAS y ACST para dicha valoración en pacientes asintomáticos 1 . variables específicas de la afectación carotídea (presencia de sintomatología cerebrovascular, lateralidad, grado de estenosis de arteria carótida interna -ACI-tratada, grado de estenosis de ACI contralateral), características técnicas del procedimiento (uso de FPD, ATP pre y post colocación de stent, tipo de stent) y posibles complicaciones precoces (síndrome de hiperperfusión, ictus del territorio tratado y mortalidad) y tardías (reestenosis, ictus del territorio tratado, eventos cardiovasculares y mortalidad).…”

Modelling of the carotid artery

“…Pathologies that alter the structures and functional behavior of the carotid artery greatly compromise the functions of the brain, which is responsible for processing and regulating motor and cognitive responses in humans. These pathologies, can be, carotid artery aneurysm, carotid artery vasculitis, arteriosclerosis of the carotid artery, temporal arteritis, among others, which mostly end in a carotid stenosis, causing approximately 25% of the cases of cerebral ischemic infarcts, directly related to severe disability, dementia and even death [3].…”