Estimulação Cerebral Profunda em Transtorno Obsessivo Compulsivo – Um Estudo de Revisão Sistemática / Deep Brain Stimulation in Obsessive Compulsive Disorder - A Systematic Review Study

Abstract

Compulsivo (TOC) é uma condição crônica incapacitante em que 40-60% dos pacientes não respondem adequadamente ao tratamento farmacológico com inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS). Ademais, aproximadamente 10% têm TOC refratário ao tratamento [6]. Portanto, há uma demanda por estratégias alternativas no tratamento da doença. A Estimulação Cerebral Profunda (ECP) tem sido um dos métodos prósperos entre os pacientes refratários ao tratamento conservador. Essa revisão de literatura tem como objetivo avaliar o efeito da ECP e comparar resultados clínicos entre pacientes com TOC avaliando os prós e contras desse tratamento inovador. Foram utilizados artigos publicados no PubMed, na seleção de um total de seis estudos, originais e de revisão, de pacientes diagnosticados com TOC submetidos à ECP. Além disso, os métodos utilizados foram baseados exclusivamente em estudos de 2016 a 2020, excluindo-se quaisquer artigos sem a utilização de ECP nos pacientes com TOC. Destaca-se a utilização do software de cirurgia BrainLab iPlan Stereotaxy e da tractografia como ferramentas para a seleção do alvo e planejamento da trajetória. As evidências apontam para o núcleo subtalâmico como o alvo de estimulação mais favorável, embora os ensaios clínicos ainda estejam em andamento. A ECP é uma área de desenvolvimento promissor para a ciência e para os pacientes com TOC refratário ao tratamento, no entanto, as limitações aparentes ensejam novos estudos.