Estimulación psicocognoscitiva en las demencias

Abstract

RESUMENLa enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo que provoca una progresiva pérdida de memoria y de otras funciones cognitivas, con síntomas también en la esfera conductual y psicológica, pérdida de autonomía y todo ello con una importante sobrecarga para la familia y el entorno social. El abordaje de este trastorno y de otras demencias afines requiere una estrategia multidimensional que pueda afrontar las diversas necesidades que plantea el enfermo y su familia. En ausencia de un tratamiento farmacológico curativo, a lo largo de los años, han ido surgiendo intervenciones psicososiales dirigidas a optimizar la función del enfermo y apoyar a la familia en su cuidado, técnicas muy diversas en cada uno de los ámbitos de intervención (cognitivo, conductual, ambiente, familiar). En esta revisión, hacemos una descripción de las intervenciones más estudiadas en el campo de la estimulación cognitiva, desde las aproximaciones más globales (terapia de orientación a la realidad, terapia de reminiscencia, programas de psicoestimulación) a las más específicas en el campo de la rehabilitación de la memoria (entrenamiento de memoria explícita, téc-nica de recuerdo demorado, difuminación, aprendizaje sin error, entrenamiento de memoria procedimental y empleo de ayudas externas), y se muestran los resultados de algunos estudios realizados siguiendo estas téc-nicas de intervención.Palabras clave. Enfermedad de Alzheimer. Demencia. Entrenamiento cognitivo. Psicoestimulación. Terapias no farmacológicas. ABSTRACTAlzheimer's disease is a neurodegenerative disorder that provokes a progressive loss of memory and of other cognitive functions, with additional symptoms in the behavioural and psychological sphere, loss of autonomy and an important overburdening for the family and the social milieu. Dealing with this disorder and other related dementias requires a multidimensional strategy that is able to face the different needs raised by the patient and his family. Given the lack of a curative pharmacological treatment, psychosocial interventions have emerged over the years that are directed at optimising the function of the patient and supporting the family in caring for him, with very different techniques in each of the spheres of intervention (cognitive, behavioural, environmental, family). In this review, we make a description of the interventions that have been most studied in the field of cognitive stimulation, from the most global approaches (reality orientation therapy, reminiscence therapy, psychostimulation programs) to the most specific ones in the field of memory rehabilitation (training of the explicit memory, technique of delayed remembrance, vagueness, errorfree learning, procedure training of the memory and the use of external help), and the results are shown of some studies carried out using these techniques of intervention.

Cuidado sistematizado a idosos com afeccão demencial residentes em instituição de longa permanência

“…As intervenções relacionadas ao cuidado de pessoas com demência destinam-se à manutenção e ao estímulo das capacidades preservadas, objetivando o alcance da melhor situação funcional possível em cada estágio da doença, e com isso diminuir o declive que possa ser gerado por fatores externos (14) . No presente estudo foram realizadas intervenções que trabalham a memória recente e a de longa duração visando à preservação e consequente proteção das funções cognitivas.…”

“…Atuando nesta perspectiva, os resultados obtidos podem ser cruciais para os idosos, tendo em vista a possibilidade de manutenção de sua independência e de alguns aspectos positivos da personalidade. Embora a perda de memória constitua o principal sintoma da doença de Alzheimer -tipo de demência que mais atinge a população idosa, é a memória a única área da cognição onde as intervenções reabilitadoras são suscetíveis de estimulação e estão baseadas em princípios bem estabelecidos derivados do campo da neuropsicologia cognitiva e da neurorreabilitação em pessoas com dano cerebral progressivo (14) .…”

Incidencia de las demencias en hemodiálisis: Apoyo al cuidador principal

“…En la actualidad constituye un serio problema de salud con repercusión social y económica a gran escala, principalmente por la perdida de independencia que ocasiona al paciente y la carga física y psicológica que sufre la familia (5) .…”

Proyecto de intercambio generacional: Aprendamos juntos

“…Son muchos los estudios que recomiendan la puesta en marcha de este tipo de actividades en mayores con deterioro cognitivo a pesar de que existe muy poca evidencia científica sobre los beneficios. Pero, ante la ausencia de un tratamiento farmacológico que frene de forma definitiva el citado deterioro, este tipo de terapias pueden emplearse de forma complementaria para el entrenamiento de las funciones cognitivas y para ayudar a corregir problemas de conducta; por todo ello, diversos autores afirman que estas iniciativas representan una alternativa válida para ayudar a mejorar la calidad de vida de estas personas, manteniéndolas activas y en contacto con su entorno (27,28,29).…”