Estimulación subtalámica unilateral en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson avanzada

Veinte pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada fueron tratados quirúrgicamente con subtalamotomía dorsolateral combinada con tractotomía palidotalámica, también llamada campotomía de Forel. Evaluamos la evolución posoperatoria en la primera semana y a los 12 meses. Existió una reducción significativa en la escala UPDRS III en el periodo "off" (66-17) (47%) y en el on (50-7) (47.6%) al año de ser reevaluados los pacientes. La mejoría fue principalmente en las extremidades contralaterales a la lesión y en la musculatura axial. Existió una reducción de la dosis de levodopa a la mitad, y las disquinesias por levodopa mejoraron en un 60%. Una mejoría de 50% en la escala de Schwab & England al año de operados, indicaba que los pacientes pasaron de estar incapacitados, a una vida parcialmente independiente en sus actividades de vida diaria. A pesar que la estimulación profunda del núcleo subtalámico es la técnica quirúrgica más usada actualmente, una microlesión combinada de estos dos blancos antes mencionados ofrece una alternativa segura en algunos pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada.

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Estimulación subtalámica unilateral en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson avanzada

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Estimulación cerebral profunda: 12 años de experiencia y 250 pacientes intervenidos con un seguimiento de más de un año

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Ventajas de Combinar la Subtalamotomía Dorsolateral y la Tractotomía Pálido-Talámica en la Enfermedad de Parkinson Avanzada: Nota Técnica

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