Estratégia Saúde Da Família Meetings: An Indispensable Tool for Local Planning

Abstract

Objective: to demonstrate the structure, functioning and contributions of the Estratégia Saúde da Família work meetings regarding local health planning. Method: a single case study with five integrated units of analysis, represented by the coordinator of the Health Centre and four Estratégia Saúde da Família teams. Data collection was performed through semi-structured interviews, non-participant observation and documentary research from October to December 2014. Data were triangulated, organized with MaxQDA®Plus software, and analyzed according to the explanatory construction technique. Results: three analytical categories were identified: Structure and functioning of the Estratégia Saúde da Família work meetings; Participation of professionals in the Estratégia Saúde da Família work meetings for local planning; Processes that contribute to local health planning. Conclusion: work meetings are essential for the construction of local health planning. They provide professional integration through discussions, and facilitate decision-making and information exchange.

Planejamento das ações desenvolvidas pelas equipes de estratégia de saúde da famí­lia: revisão integrativa

“…Em relação às condições para planejar, os estudos apontam fragilidades técnicas, como limitações dos próprios sistemas de informação (4,17,19,24) , e dos processos de trabalho: não monitoramento e discussão de relatórios emitidos (4)(5)(6)(7)9,19,24,25) , falta de acesso dos trabalhadores aos relatórios e instrumentos de planejamento (5,12,19,26,29) e ausência/incompletude da atualização dos registros (4,10,19,24,25) . Via de regra, os instrumentos de planejamento ficam restritos aos profissionais que ocupam cargos de gestão, corroborando o modelo centralizado e normativo.…”

“…Via de regra, os instrumentos de planejamento ficam restritos aos profissionais que ocupam cargos de gestão, corroborando o modelo centralizado e normativo. A insuficiência de condições (7)(8)(9)15,17,19,22,26,29,30) -tempo, estrutura, sobrecarga de trabalho e muitas situações "urgentes" para resolver (5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)13,15,19) , acentuam a precarização do planejamento. Também a falta de qualificação adequada para o cargo de gestão (6,7,9,11,12,16,18,19,26,27,30) , decorrente de critérios políticos e não técnicos (7,8,19,26,32) .…”

“…O processo de planejamento pode propiciar momentos de discussões e reflexão, fortalecer a corresponsabilização, autonomia e protagonismo dos trabalhadores. Tem potencial para mediar conflitos ao propor parâmetros técnicos para as decisões que envolvam todos os membros das equipes (5)(6)(7)10,14,20,22,26,28,29,31) . Foram consideradas potencialidades para o processo de planejamento o apoio matricial (15,20,25) e institucional (5,6,14,18,20,22) , inclusive das instituições de Ensino (14,26,30) .…”

“…Pouca participação da comunidade (4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13) Cuidado fragmentado em saúde, com ênfase em questões biológicas e sem considerar a determinação social do processo saúde doença (4)(5)(6)(8)(9)(10)(11)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23) Práticas de gestão normativas prevalentes nos diversos cenários (5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)13,(15)(16)(17)(18)23,(25)(26)(27)(28) Conflito de interesses entre diferentes atores (5,7,8,13,20,27,29) Falta de sistematização do processo de planejamento …”

“…Cogestão e envolvimento dos membros das equipes no planejamento (6,7,10,13,26,28,30,32) Reuniões sistemáticas para discussão, reflexão e planejamento (5,20,22,28,29,32) Interlocução com o apoio matricial (15,20,25) , institucional (5,6,14,18,20,22) , Núcleo Ampliado de Saúde da Família (15) e instituições de ensino (14,26,30) Integração com movimentos sociais organizados (10) Utilização de mídias de massa como mecanismos de divulgação e compartilhamento de informações (4,14) Instrumentalização da comunidade como protagonista e agente de mudanças (4,11) Uso de metodologias e ferramentas de acordo com a realidade (6,9,15,16,19,28,34) , como o Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade na Atenção Básica (PMAQ) (9) , Plano Municipal de Saúde (16) , Planejamento Estratégico Situacional (6) e o Desdobramento da Função de Qualidade (34) Fonte: Elaboração dos autores.…”