Estudio comparativo de laringes humanas y de cerdos: Hacia un modelo de entrenamiento quirúrgico

A, Cristián Papuzinski; P, Roberto Garnham; P, Felipe Gauna; J, Daniel Sotomayor; B, Carlos Lozano; J, Francisco Tocornal

doi:10.4067/s0718-48162020000100009

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“…"El cáncer laríngeo representa el 25% de todas las neoplasias de cabeza y cuello, siendo en 98% carcinomas escamosos" se lee en (Papuzinski, Garnham, & Cabeza, 2018). Esta patología produce una gran discapacidad en los pacientes en referencia a sus habilidades comunicacionales.…”

Section: Epidemiologíaunclassified

“…Estudios revelan que "el riesgo relativo para los fumadores de tabaco es 8 veces mayor en comparación a los no fumadores". También se han asociado factores genéticos, virales, ambientales, químicos y hábitos de higiene bucal como factores de riesgo para desarrollar esta patología (Papuzinski, Garnham, & Cabeza, 2018).…”

Section: Epidemiologíaunclassified

“…La laringectomía total es el tratamiento estándar para carcinomas primarios laríngeos avanzados, está indicada en cáncer tiroideo avanzado, tumores de la orofaringe o cuello que invadan la laringe y como alternativa en pacientes con historia de aspiraciones crónicas debido a una laringe incompetente. En los pacientes sometidos a "una laringectomía total se reporta una tasa global de complicaciones de 67,5%", así lo refieren (Papuzinski, Garnham, & Cabeza, 2018) las que se pueden dividir en tempranas (infección, dehiscencia y necrosis de herida operatoria, ruptura carotídea, fístula quilosa, y fístula faringocutánea, siendo esta última la más frecuente) y tardías (estenosis del ostoma y estenosis faringoesofágica).…”

Section: La Laringectomía Parcial Supracricoidea (Lps) Con Cricohioid...unclassified

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Análisis de los factores de riesgo y complicaciones en la cirugía de reconstrucción de la laringe después de la extirpación de tumores malignos

Hinojoza Mantilla,

Jimbo Naspud,

Loor Viteri

et al. 2023

RECIMUNDO

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La laringe juega un rol fundamental en la comunicación humana, de allí que el manejo del cáncer en este órgano tenga como meta la curación paciente, pero también la preservación de su función. Los factores de riesgo del cáncer de laringe, se han identificado claramente, siendo los más importantes el consumo de alcohol, el tabaquismo y la infección por virus papiloma humano (HPV), viéndose con este último un fenotipo clínico diferente y con mejor pronóstico, de predominio en países desarrollados. . El estado nutricional de los pacientes tratados por cáncer de cabeza y cuello es un aspecto fundamental no sólo como reflejo de su estado funcional, sino como parámetro con alto valor predictor de supervivencia. La cirugía conservadora es una alternativa eficaz a la asociación quimio-radioterapéutica, que ofrece un control oncológico con complicaciones aceptables y secuelas mínimas. Aunque la mayoría de los pacientes experimenta aspiración, ésta no repercute en el estado funcional. El tratamiento combinado no está exento de complicaciones y secuelas que pueden condicionar un deterioro de la calidad de vida. Algunos pacientes conservan la laringe pero requieren de alimentación por gastrostomía o traqueotomía definitiva, lo cual implica un órgano disfuncional. La elección de la modalidad de tratamiento para el cáncer de laringe precoz puede ser compleja, debido a que las terapias tienen eficacias semejantes. Las tasas de sobrevida y conservación laríngea reportadas para los tratamientos actuales son similares en la mayoría de la literatura consultada. El procedimiento de laringectomía horizontal supracricoidea se diseñó con la finalidad de tratar en forma oncológica segura, el carcinoma epidermoide de laringe, buscando preservar las funciones de deglución, respiración y fonación (garantizando el control oncológico), quirúrgicamente consiste en resección en bloque de las cuerdas vocales, el cartílago tiroides y el espacio para-glótico. Se aplicó una metodología descriptiva, con un enfoque documental, es decir, revisar fuentes disponibles en la red, con contenido oportuno y relevante para dar respuesta a lo tratado en el presente artículo.

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Section: Epidemiologíaunclassified

Section: La Laringectomía Parcial Supracricoidea (Lps) Con Cricohioid...unclassified

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Análisis de los factores de riesgo y complicaciones en la cirugía de reconstrucción de la laringe después de la extirpación de tumores malignos

Hinojoza Mantilla,

Jimbo Naspud,

Loor Viteri

et al. 2023

RECIMUNDO

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Everything but the squeal: a guide for head and neck surgery training on the live porcine model

Rueda

Barrueco

Español

et al. 2023

Eur Arch Otorhinolaryngol

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Purpose The porcine model has been demonstrated to be cost-effective for head and neck surgery training. There is no literature describing the porcine head and neck anatomy. The purpose of this study is to provide a porcine surgical guide for training head and neck residents. Methods Five head and neck dissections were performed under general anesthesia on the Large White pig model in the animal facilities of the University Hospital Fundación Jiménez. Sessions were photographed, and reference anatomical measurements were taken. Results The sternum–chin distance (x = 15.80 cm, σ = 0.44), chin–chin distance (x = 11.10 cm, σ = 2.30), prelaryngeal musculature length (x = 10.30 cm, σ = 1.92) and supraomohyoid triangle area (x = 7.07 cm2, σ = 3.91) were among the measurements obtained. The porcine head and neck anatomy was detailed. Conclusions Head and neck porcine anatomy was thoroughly described, with emphasis on the similarities with human anatomy. The porcine model is capable of simulating human anatomy for surgery training.

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Effectiveness of a 3D printed model in emergency front-of-neck access training: a comparative study with the porcine laryngotracheal model

Narváez Moreno,

Maureira,

Papuzinski

et al. 2024

Colomb. J. Anesthesiol.

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Introduction: Emergency front-of-neck access (eFONA) is the last rescue step in the difficult airway, recommended by the different anesthesia societies to solve the “can’t intubate, can’t oxygenate” (CICO) situation. This is a rarely occurring, albeit critical situation which may result in catastrophic clinical consequences, hence the need for continuous training in simulated circumstances. Objective: To compare and analyze a 3D printed model with the porcine laryngotracheal apparatus traditionally used for surgical cricothyrotomy training. Materials and Methods: Experimental study in which residents from the Anesthesia and Resuscitation and Otolaryngology specialization programs at Valparaiso University in Chile performed surgical cricothyrotomy in both simulation models. Fidelity with the two methods was assessed and differences were compared. Results: Regarding palpation of the structures, the 3D model received better ratings in terms of all of the anatomical landmarks studied, except for the thyroid cartilage. Regarding the fidelity of the technique in both models, the 3D printed model had better ratings in terms of visualization, palpation and handling when compared with the porcine laryngotracheal apparatus. Conclusions: The 3D simulation model could have advantages over the porcine models in terms of availability, standardization and potential for continuous training for practitioners whose clinical practice includes airway management.

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Estudio comparativo de laringes humanas y de cerdos: Hacia un modelo de entrenamiento quirúrgico

Abstract: Los autores declaran no tener conflictos de interés.

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Análisis de los factores de riesgo y complicaciones en la cirugía de reconstrucción de la laringe después de la extirpación de tumores malignos

Análisis de los factores de riesgo y complicaciones en la cirugía de reconstrucción de la laringe después de la extirpación de tumores malignos

Everything but the squeal: a guide for head and neck surgery training on the live porcine model

Effectiveness of a 3D printed model in emergency front-of-neck access training: a comparative study with the porcine laryngotracheal model

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