Estudio de la variablilidad e idoneidad de la prescripción de antibióticos en las infecciones del tracto urinario

Abstract

Una vez finalizada mi tesis doctoral, tengo la obligación de enfrentarme al capítulo más complicado de este trabajo, que no es otro que el de los agradecimientos. He de sintetizar en unas breves líneas mi sentida y sincera gratitud hacia las personas que me han ayudado. Sin ellas, hubiese sido del todo imposible afrontar con éxito la elaboración de este proyecto, en la que tanta ilusión he puesto. De forma muy especial, quiero dejar constancia de mi agradecimiento al Dr. Luis Inglada Galiana, al que nunca podré corresponder como merecería tantos años de conocimiento y sabiduría empleados en mi formación. Por si no fuera suficiente la deuda de gratitud que con él tengo contraída, me ha distinguido al codirigir este trabajo, y me honra cada día con su personal trato y afecto. En segundo lugar me gustaría expresar mi más sincero agradecimiento al Dr. José María Eiros Bouza, estimado amigo y codirector de esta tesis, por el apoyo, la alegría y el ánimo que me ha dado, por su disponibilidad en todo momento, así como por la diligencia, habilidad y paciencia mostradas al corregir este trabajo. En tercer lugar es obligado citar al Dr. Carlos Ochoa Sangrador, también codirector del presente trabajo, por su espíritu crítico y sus consejos, derivados de una mente organizada con gran experiencia en el mundo de la investigación; gracias, Carlos, por tu clarividencia, constancia y precisión. Un agradecimiento especial a Rocío Ruiz Mendoza, por su ayuda inestimable en el diseño de este trabajo y sobre todo por ser una buena amiga y una gran persona. Estudio de la variabilidad e idoneidad de la prescripción de antibióticos en las infecciones del tracto urinario 10 A todos y cada uno de los Miembros del Grupo Español de Estudios de los Tratamientos Antibióticos. Sus trabajos son la esencia y contenido de esta exposición. En el plano personal, el primer agradecimiento va para mi familia, en especial a mis padres, que siempre me han ayudado, y a Reyes, mi hermana, por echarme un cable con los programas informáticos; y por supuesto, a Vicente, por su apoyo incondicional. Por último me gustaría dar las gracias a todos mis amigos. Empezando por los más cercanos, con los que mantengo la amistad desde hace casi treinta años, hasta mis

Etiología y resistencia antimicrobiana en pacientes hospitalizados con infección del tracto urinario complicada. Hospital San Vicente de Paúl 2019

“…Además, se observó una alta frecuencia de resistencia a nitrofurantoína (94.1%), cefalotina (53.3%), ampicilina (47.0%) y amoxicilina/ clavulanato (29.4%). Estos resultados se asemejan a los obtenidos en nuestro estudio, a pesar de las diferencias en el tamaño de la muestra poblacional (3) .…”

“…Las malformaciones congénitas y cualquier deformidad localizada en la unión urétero-vesical, así como las alteraciones funcionales del mismo, facilitan una mayor adherencia bacteriana y el ascenso de estas hacia el tracto urinario superior sin ningún tipo de obstáculo (1) (2) . Por tanto, la ITU complicada es un proceso infeccioso asociado a sus factores de riesgo y a alteraciones morfofuncionales del tracto urinario que aumentan la probabilidad de invasión bacteriana, lo que podría disminuir la eficacia del tratamiento específico (3) .…”

“…Sin embargo, en el medio intrahospitalario, estos valores reflejan una importante diferencia, como lo señala el estudio del Hospital Universitario del Río, Ecuador, en 2021: "entre los gram negativos, la Escherichia coli representó el 69,6%, entre los gram positivos, Enterococcus faecalis con un 3%, y entre los agentes micóticos, Candida albicans presentó el 6,3%. En relación a la resistencia antimicrobiana, los gérmenes gram negativos fueron principalmente resistentes a las quinolonas con un 47,8% y a las cefalosporinas con un 26,4%" (3) .…”