Estudio Morfométrico de la Posición Cráneo-Cervical en Pacientes con Clases Esqueletales II y III

Abstract

RESUMEN: La posición cráneo-cervical representa un factor importante en el diagnostico morfológico de discrepancias óseas, articulares y miofuncionales. En base a las diversas clases esqueletales se observan diferencias en la ubicación de puntos craneométricos que resultan determinantes en el diagnóstico del equilibrio ortostático del cráneo con la porción cervical de la columna vertebral. El objetivo de este estudio fue evaluar y comparar la posición cráneo-cervical en clases esqueletales II y III. Se recolectaron 114 radiografías laterales de cráneo, se analizaron y compararon los puntos craneométricos por medio de cefalometría con la Técnica de Rocabado. Los resultados muestran diferencias estadísticamente significativas en las posiciones craneales para cada clase esquelética tanto en distancias como rotación entre cráneo y porción cervical de la columna vertebral.PALABRAS CLAVE: Cefalometría; Posición cráneo-cervical; Clase esquelética. INTRODUCCIÓNDiversas investigaciones mencionan que la posición craneal juega un papel fundamental dentro del equilibrio crá-neo-cérvico-mandibular, lo que indica que sus componentes tienen la capacidad potencial de influirse recíprocamente. La localización de las estructuras de este sistema se relaciona con características y funciones anatómicas específicas como la posición lingual, la postura cervical y mandibular. Rocabado (1984), describió una técnica para determinar la estabilidad del cráneo en sentido anteroposterior y vertical mediante cefalometría aplicada a radiografías laterales de cráneo, con este tipo de estudio se evalúan: medición del ángulo posteroinferior formado por el plano de McGregor y el plano Odontoideo, el espacio C0-C1 y el triángulo hioideo. En 1987, señala la importancia de la relación entre las estructuras cervicales, hioideas y craneales respecto a la modificación de la oclusión durante el tratamiento ortodóntico y la posición natural de la cabeza. El mismo autor destaca la poca atención que se le da a la evaluación de la estabilidad ortostática del cráneo sobre la columna cervical (Rocabado 1984;Rocabado & Tapia, 1987).Existen estudios que describen cambios en las vías aéreas y su relaciones cráneo-cervicales en pacientes con clases esqueletales I, II y III, y concluyeron que prevaleció una rotación posterior del cráneo en relación con la porción cervical de la columna vertebral y una posición hioidea adecuada sin alteraciones de vías nasofaríngeas-cervicales (Rosa & de Moraes, 2012). Otras investigaciones mencionan variación en la curvatura cervical en pacientes con relaciones esqueléticas I, II y III con respecto al sexo en pacientes jó-venes (García et al., 2012).Otros autores observaron que no existe relación entre las clases esquelétales y la posición hioidea, así como la rotación de cráneo y la distancia del primero y segundo espacio occipital, mencionando que en las tres clases esquelétales se identificó en su mayoría una rotación craneal normal, aunque en gran porcentaje de su muestra se encontró una rectificación cervical (Gil & Leslie, 20...

Radiographic studies of the hyoid bone and cervical spine in Angle Class I and Class II/2nd Division malocclusions

“…In this cycle of interrelationships, Cárdenas et al 23 states that the relationship between the cervical spine and the position of the skull is associated with the characteristics of each skeletal class, whose morphology would be anchored in the individual growth direction vector, causing changes in the airways, joint pain, changes in vertebral posture, for functions, as per the malocclusion. The skull, therefore, interferes with the cervical spine 16 , in its upper and lower portions.…”

Recursos imagenológicos para el diagnóstico y seguimiento de las alteraciones del paciente con disfunción del sistema cráneo-cérvico mandibular

“…Palabras clave: Tomografía computarizada, trastornos craneomandibulares, vértebras cervicales (DeCS) para que funcione en normalidad, con capacidad potencial de influirse recíprocamente [2][3][4] . Es así que, ante alguna desarmonía, puede haber adaptación o la situación contraria, dolor.…”