Estudio nacional de vigilancia de infección nosocomial en Unidades de Cuidados Intensivos. Informe del año 2002

Lerma, F. Álvarez; Martínez, Mercedes Palomar; Astigarraga, P. Olaechea; Ordeñana, J. Insausti; Fraile, Begoña Bermejo; Cerdá, Enrique

doi:10.1016/s0210-5691(05)74197-8

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“…Lo anterior sugiere que la ventilación mecánica es de por sí, un factor de riesgo importante de infección nosocomial, sobre todo cuando el tiempo de uso de este recurso es prolongado, de manera que el efecto de otras variables sobre la infección nosocomial es menor que el ejercido por la ventilación mecánica y de esta forma, no pueden identificarse características que son importantes para la aparición de otras infecciones nosocomiales, como es el caso de la diabetes en la aparición de infecciones del tracto urinario. Los estudios realizados tanto en niños como en adultos que se atendieron en cuidados intensivos en cuidados intensivos se demostraron que a mayor estancia hubo mayor riesgo de padecer neumonía y entre las infecciones adquiridas más frecuentemente en ese servicio, esto se debe a que esta enfermedad se encuentra favorecida por la entubación endotraqueal, contaminación del personal sanitario y equipo, la posición decúbito supino entre otros (Roig Álvarez, et al, 2005;Álvarez-Lerma, et al, 2003).…”

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Factores relacionados con infecciones: pacientes quirúrgicos en ventilación mecánica con neumonía nosocomial

Peña

Sánchez

2021

Rev. Cun.

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OBJETIVO: presentar los factores más comunes relacionados con infecciones nosocomiales en pacientes ventilados y quirúrgicos. MÉTODO: Estudio descriptivo transversal. Se tomaron un total de 75 pacientes quirúrgicos sometidos a ventilación mecánica en unidad de cuidados intensivos de Hospital Roosevelt de marzo 2017 a abril 2018. RESULTADOS: El único factor que se asoció significativamente a la incidencia de infecciones nosocomiales en pacientes quirúrgicos con ventilación mecánica fue el tiempo prolongado de intubación (> 8 días, p = 0.002); sin embargo, la incidencia de infecciones nosocomiales fue mayor en pacientes con enfermedad respiratoria de base (100%) e insuficiencia renal (83.3%). Las características sobresalientes fueron sexo masculino (62.7%), y edad promedio de 43 años. Las patologías o condiciones clínicas observadas con mayor frecuencia fueron trauma craneoencefálico (58.7%), patología abdominal (41.3%), diabetes mellitus (32.0%) e hipertensión arterial (29.3%), obesidad (22.5%) y un promedio de 13 días de intubación. La frecuencia acumulada de infecciones nosocomiales asociadas a ventilación mecánica correspondió al 68.0% (neumonía nosocomial), y el microorganismo aislado con mayor frecuencia fue Klebsiella pneumoniae (66.2%). Se observó una importante tasa de mortalidad asociada a ventilación mecánica en pacientes quirúrgicos correspondiente al 42.7%. CONCLUSIÓN: Se concluye que la neumonía nosocomial y la muerte son eventos frecuentes en pacientes quirúrgicos con ventilación mecánica y a la vez no se identificaron predictores individuales de infección nosocomial.

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