Estudio RICVAL. El infarto agudo de miocardio en la ciudad de Valencia. Datos de 1.124 pacientes en los primeros 12 meses del Registro (diciembre de 1993-noviembre de 1994)

Variabilidad en el manejo hospitalario del infarto agudo de miocardio en España. Estudio IBERICA (Investigación, Búsqueda Específica y Registro de Isquemia Coronaria Aguda)

“…Se ha estimado, además, la variabilidad de dicho manejo existente entre ellas. Los estudios previos más completos (PRIAMHO; PRIMVAC) [27][28][29] ofrecieron información menos exhaustiva (el 78% de los pacientes que ingresaron en la UCIC de 24 hospitales españoles sin incluir los ingresados fuera de las UCIC o en hospitales noterciarios) 28 .…”

“…Esta observación con-firma los hallazgos del registro RICVAL 29 de la ciudad de Valencia. Las razones por las que en la ciudad de Valencia los enfermos ingresan en peor estado o tienen una peor evolución que en otras áreas españolas, e incluso que en el conjunto de la Comunidad Valenciana 29 , son complejas y requerirán, seguramente, un abordaje específico.…”

“…Esta misma circunstancia explica los resultados de una serie de 1.858 pacientes ingresados en tres períodos de tiempo sucesivos en el Hospital General Universitario de Valencia 33 . En el registro RICVAL, la utilización de fibrinólisis fue del 43,3% 29 , en el registro PRIMVAC del 42,1% 27 y en el PRIAMHO del 41,8 28,34 , cifras muy similares a las observadas en el estudio IBERICA, aunque en estos trabajos no existía límite de edad y únicamente incluían a pacientes que hubieran ingresado en una UCIC.…”

El registro REGICOR y la epidemiología del infarto de miocardio en España: se hace camino al andar

“…Con frecuencia se observan diferencias en el diseño, los criterios de inclusión y la definición de las variables que hacen difíciles las comparaciones. Algunos registros permanecen activos ininterrumpidamente desde su inicio 9,10 mientras que otros están diseñados para obtener datos en intervalos de tiempo determinados 7,8,11,12 . Junto con registros en los que no hay limitaciones en la inclusión por edad 10 , otros excluyen a los pacientes más ancianos 2,9 .…”

“…En España, otro registro poblacional, el MONICA-Cataluña 2 , ofrece cifras parecidas, y el estudio IBERICA 1 señala una letalidad poblacional del 38% en 1997. El registro RICVAL 11 , sin limitación de edad en los pacientes, relata una letalidad intra-UCIC del 16,1% en 1994, el PRIMVAC 10 muestra una mortalidad en la UCIC del 14,1% en 1995 y el IBERICA 7 , con pacientes entre 25 y 74 años, muestra una mortalidad a los 28 días del 16,2% en 1997. Todos estos datos confirman la alta mortalidad del IAM en los años 1990-2000, mucho más elevada que la señalada en los ensayos clínicos.…”