Estudo clínico-epidemiológico das pancreatites em um hospital de referência terciária entre 2013 e 2014

Abstract

RESUMO Introdução:As manifestações clínicas das pancreatites são tão variadas que se o clínico se ativer somente aos sintomas clássicos, diagnosticará apenas parte dos casos. Método: Estudo descritivo de pacientes diagnosticados com pancreatite aguda e crônica no Conjunto Hospitalar de Sorocaba, São Paulo. Foram revisados 39 prontuários, que cobriram todos os casos de pancreatite de junho de 2013 a junho de 2014. Resultados: Foram 26 casos de pancreatite aguda e 4 de crônica. A etiologia biliar respondeu por 50,0% dos casos, seguida por alcoólica (26,7%) e idiopática (13,3%). A clássica dor em faixa nos quadrantes superiores foi encontrada em 11 pacientes, e em 3 deles foi referida irradiação para o dorso. Diversas outras manifestações dolorosas foram referidas. Quanto à duração, a dor variou de 6 horas a 5 meses. As etiologias encontradas mostraram distribuição diferente entre os gêneros dos pacientes. A duração da dor foi maior entre os casos de pancreatite crônica (mediana: 70,5 versus 2 dias; p=0,02) e os valores da amilase nos casos de pancreatite aguda (mediana: 929 versus 52,5 U/L; p=0,00). Conclusões: A pancreatite aguda e crônica agudizada, quando corretamente diagnosticadas, apresentam evolução benigna, resolvendo-se em poucos dias. A caracterização da dor e das outras manifestações clínicas é pouco esmiuçada nos prontuários, talvez pela relativa facilidade em diagnosticar os casos clássicos e pela disponibilidade de avaliação laboratorial. Palavras-chave: pancreatite; epidemiologia; estudos epidemiológicos; centros de atenção terciária. ABSTRACTIntroduction: Clinical manifestations of pancreatitis are so varied that if the physician only bear the classic symptoms, he will diagnose just part of the cases. Method: This is a descriptive study of patients diagnosed with acute or chronic pancreatitis in the Conjunto Hospitalar de Sorocaba, São Paulo, Brazil. We reviewed 39 medical records, which covered all cases of pancreatitis from June 2013 to June 2014. Results: We found 26 cases of acute pancreatitis and 4 of chronic pancreatatis. Biliary etiology accounted for 50,0% of cases, followed by alcoholic (26.7%) and idiopathic (13.3%). The classic upper abdominal pain was found in 11 patients, and in 3 of them it irradiates to the back. Several other painful manifestations have been reported. The duration of the pain ranged from 6 hours to 5 months. The etiologies found showed different distribution between genders. The duration of pain was higher among cases of chronic pancreatitis (median 70.5 versus 2 days; p=0.02), and the values of amylase were higher in acute pancreatitis (median 929 versus 52.5 U/L; p=0.00). Conclusions: Acute pancreatitis and chronic acutized pancreatitis, when properly diagnosed, have a benign curse, solving in a few days. The characterization of pain and other clinical manifestations are little scrutinized in medical records, perhaps because of the relative ease of classic cases diagnosis and the availability of laboratory tests.

Perfil inflamatório e caracterização de células peritoneais em modelo de pancreatite aguda

“…A etiologia biliar respondeu por 50,0% dos casos, seguida por alcoólica (26,7%) e idiopática (13,3%). Dos pacientes estudados, 3 evoluíram a óbito, sendo que um dos casos a morte se deu 3h após o paciente dar entrada no serviço 11 . Um estudo observacional, retrospectivo e transversal, realizado em um serviço público de urgência e emergência na cidade de São Luís, Maranhão, identificou que nos 40 prontuários analisados, a etiologia por abuso de álcool foi a mais comum com 35% dos casos, seguida de colelitíase (27,5%).…”