Estudo comparativo da cicatrização de enterorrafias em planos aposicional e invaginante no cólon descendente de eqüinos

Abstract

O estudo foi conduzido com o objetivo de comparar o processo cicatricial do cólon descendente de eqüinos, quando submetido a duas técnicas de sutura, uma em plano aposicional e outra em dois planos com invaginação. Foram utilizados 15 eqüinos sadios e a intervenção cirúrgica foi realizada com os animais em decúbito lateral direito, sob anestesia geral inalatória. O acesso à cavidade abdominal foi feito pelo flanco esquerdo, e após exteriorização do cólon descendente, realizaram-se duas enterotomias de 5cm de extensão cada, distanciadas 20cm uma da outra. Os animais foram aleatoriamente distribuídos em cinco grupos de três animais cada e sacrificados aos 3, 7, 14, 21 e 35 dias pós-operatório. O exame necroscópico revelou presença de aderências nos dois padrões de sutura. Em nove eqüinos foram observadas aderências no padrão de sutura aposicional (60,0% ± 12,6) e em quatro no padrão com invaginação (26,6 % ± 11,4). Não foi verificada interferência com o trânsito intestinal em nenhum paciente. O exame histopatológico revelou regeneração da camada mucosa a partir do sétimo dia de pós-operatório em ambos os tipos de sutura. O fio de poliglactina 910 empregado nas enterorrafias do cólon descendente se mostrou resistente, de fácil manuseio e com boa capacidade para manter os nós aplicados, causando moderada reação inflamatória do tipo granulomatosa.

Macroscopic, histochemical, and immunohistochemical comparison of hysterorrhaphy using catgut and chitosan suture wires

“…Complete healing and absence of stitch dehiscence, verified in the macroscopic evaluation in both chitosan and catgut groups, suggested a beneficial effect. It was observed, in enterorrhaphy of equine colon, when evaluating the influence of suture type on inflammation with consequent adhesion formation, that the suture invaginating pattern promotes a minor inflammatory reaction when compared with the appositional pattern . This was corroborated with the suture type used in this study.…”

“…It was observed, in enterorrhaphy of equine colon, when evaluating the influence of suture type on inflammation with consequent adhesion formation, that the suture invaginating pattern promotes a minor inflammatory reaction when compared with the appositional pattern. 20 This was corroborated with the suture type used in this study. The technique was standardized for groups submitted to suturing with chitosan and catgut wires, suggesting similar inflammatory stimuli for both.…”

Concentrações De Fibrinogênio Plasmático, Fosfatase Alcalina Sérica E Do Fibrinogênio E Fosfatase Alcalina No Fluido Peritoneal De Equinos Submetidos À Enterorrafias Aposicional E Invaginante No Cólon Descendente

“…Foi feita enterotomia de 5cm de extensão, localizada a 40cm caudal ao ligamento duodenocólico, de acordo com a técnica descrita por Archer et al (1988). A incisão foi executada longitudinalmente sobre a taenia coli, conforme indicação de STASHAK (1982) e a ferida intestinal suturada com fio absorvível sintético de poliglactina 910 nº 0 11 , segundo Lucas (2001). No primeiro grupo experimental (G I), composto por sete equinos, a enterorrafia empregada foi a contínua simples perfurante total com aposição das bordas no primeiro plano e sutura invaginante padrão Cushing no segundo plano, enquanto que no segundo grupo (G II), com número idêntico de pacientes, a enterorrafia foi executada em padrão aposicional perfurante total com pontos interrompidos simples, usando o mesmo material de síntese.…”

Morfometria da cicatrização do cólon descendente de eqüinos submetidos a enterorrafias aposicional e invaginante

“…ARCHER et al (1988) compararam o infiltrado inflamatório resultante de enterorrafias praticadas na tênia antimesentérica e nos haustros do cólon descendente de eqüinos, empregando escore numérico para o grau de infiltração nos locais estudados. Com o objetivo de comparar a reação inflamatória ao redor do fio de poliglactina 910 utilizado em enterorrafias aposicional e invaginante, LUCAS et al (2001) também empregaram critério qualiquantitativo na avaliação, usando a seguinte escala: (0) = nulo, (1) = discreto, (2) = moderado e (3) = intenso, conforme o grau do infiltrado celular ao redor do fio de sutura.…”

“…Alguns padrões de suturas têm sido empregados com sucesso na enterorrafia ou anastomoses do cólon descendente de cavalos. São esses os invaginantes em um ou dois planos (BEARD et al, 1989b;SHETA et al, 1995;LUCAS et al, 2001) e os aposicionais (ARCHER et al, 1988;SHETA et al, 1995;LUCAS et al, 2001;DUARTE et al, 2002). 1 Centro Universitário Moura Lacerda.…”