Estudo Comparativo da Doença Coronariana Microvascular Causada por Doença de Chagas e por Outras Etiologias

Abstract

Fundamento: A doença de Chagas (DC) constitui uma causa potencial negligenciada de doença microvascular coronariana (DMC). Objetivos: Comparar pacientes com DMC relacionada à DC (DMC-DC) com pacientes com DMC ligada a outras etiologias (DMC-OE). Métodos: De 1292 pacientes estáveis, encaminhados para angiografia coronária invasiva para elucidar o padrão hemodinâmico e a causa de angina, 247 apresentaram coronárias subepicárdicas normais, e 101 foram incluídos após aplicação dos critérios de exclusão. Desses, 15 compuseram o grupo de DMC-DC e suas características clínicas, hemodinâmicas, angiográficas, e cintilográficas foram comparadas às do grupo de 86 pacientes com DMC-OE. O nível de significância estatística para todas as comparações adotado foi de 0,05. Resultados: Pacientes com suspeita de DMC-DC apresentaram características antropométricas, clínicas e angiográficas, além de alterações hemodinâmicas e de perfusão miocárdica estatisticamente comparáveis às detectadas nos 86 pacientes com DMC-OE. Disfunção ventricular diastólica, expressa por elevada pressão telediastólica do ventrículo esquerdo, foi igualmente encontrada nos dois grupos. Entretanto, em comparação a esse grupo com DMC-OE, o grupo com DMC-DC exibiu fração de ejeção ventricular esquerda mais baixa (61,

Mapping the Silent Threat: A Comprehensive Analysis of Chagas Disease Occurrence in Riverside Communities in the Western Amazon

“…In endemic countries, it represents one of the main causes of non-ischemic cardiomyopathy, heart failure, and sudden death (Lima et al, 2021) [ 36 ]. In a study of stable chronic Chagas disease patients suspected of having Chagas microvascular coronary disease, just over 33% had normal ECG results, concluding that alterations in this exam are frequent when patients have cardiac complications (Campos et al, 2020) [ 37 ], which were absent in the patients studied in this research.…”

Arrhythmogenic Manifestations of Chagas Disease: Perspectives From the Bench to Bedside

“… 88 , 112 – 114 In a recent prospective study from Brazil, it was found that 15% of patients referred for diagnostic coronary angiograms had CD, with most of them not having evidence of obstructive epicardial coronary artery disease. 115 …”

“…88,[112][113][114] In a recent prospective study from Brazil, it was found that 15% of patients referred for diagnostic coronary angiograms had CD, with most of them not having evidence of obstructive epicardial coronary artery disease. 115 Several studies have demonstrated both reversible and fixed MPD at various stages of CCM. 116,117 Additionally, in patients with CCM and malignant ventricular arrhythmias, MPD regions have demonstrated local myocardial sympathetic denervation.…”

O Melhor do Ano 2020 nos Arquivos Brasileiros de Cardiologia e na Revista Portuguesa de Cardiologia

“… 33 Estima‐se que 20‐40% dos pacientes com cardiopatia chagásica tenham angina atípica decorrentes de anormalidades na perfusão miocárdica provocadas pelo exercício e reversíveis com o repouso, provavelmente associadas com isquemia microvascular. Campos et al 34 compararam pacientes com isquemia microvascular relacionada à doença de Chagas com pacientes com isquemia microvascular decorrentes de outras etiologias. Concluíram que os dois grupos tiveram características clínicas, hemodinâmicas e de perfusão miocárdica semelhantes, mas a disfunção global e segmentar do ventrículo esquerdo foi mais grave nos pacientes com isquemia microvascular relacionada com a doença de Chagas.…”

“…Análise de >100.000 Cirurgias Cardiovasculares Realizadas no Instituto do Coração e a Nova Era com foco nos resultados http://abccardiol.org/wp‐content/uploads/articles_xml/0066‐782X‐abc‐S0066‐782X2020000400603/0066‐782X‐abc‐S0066‐782X2020000400603‐pt.x64000.pdf Alves 22 5. Hospitalização por infarto agudo do miocárdio: um registro de base populacional http://abccardiol.org/wp‐content/uploads/articles_xml/1678‐4170‐abc‐115‐05‐0916/1678‐4170‐abc‐115‐05‐0916.x64000.pdf Campos 34 6. Estudo comparativo da doença coronariana microvascular causada por doença de Chagas com outras etiologias http://abccardiol.org/wp‐content/uploads/articles_xml/0066‐782X‐abc‐115‐06‐1094/0066‐782X‐abc‐115‐06‐1094.x64000.pdf Stefan 32 7.…”