Estudo comparativo entre sutura mecânica e manual em brônquio após pneumonectomia esquerda em cães (Canis familiaris): uma avaliação anatomopatológica

Abstract

O objetivo deste estudo foi realizar um estudo experimental comparando-se sob o ponto de vista anatomopatológico as suturas manual e mecânica em brônquio principal após pneumonectomia esquerda em cães. Foram utilizados 18 cães, sadios, machos e fêmeas, adultos, sem raça definida, pesando entre 9 e 27,5 kg. Foram separados em 2 grupos de 9 cães, de acordo com o tipo de sutura empregada: Grupo A - sutura manual com fio polipropileno 5-0; Grupo B - sutura mecânica com grampeador mecânico modelo TL-30. Cada grupo foi subdividido em 3 subgrupos de 3 animais, sendo estabelecido estudo temporal aos 7, 15 e 36 dias de pós-operatório, onde foi realizada avaliação anatomopatológica da cicatrização das suturas manual e mecânica. Na avaliação histopatológica foram avaliados, qualitativamente e semi-quantitativamente, intensidade da inflamação, fibrose, vasos neoformados e presença ou não de tecido de granulação, granuloma tipo corpo estranho e necrose. Os resultados encontrados foram analisados estatisticamente. Com relação à análise histopatológica, ocorreu a formação de granuloma tipo corpo estranho no coto brônquico esquerdo em 88,9% dos cães submetidos à sutura manual e em nenhum dos cães submetidos à sutura mecânica. Houve, ainda, diferença estatística significativa nos cães dos Grupos A e B em relação à intensidade da inflamação, sendo de maior intensidade nos cães submetidos à sutura manual. Concluiu-se que os 2 tipos de sutura promoveram cicatrização adequada do coto brônquico principal esquerdo, embora tenha ocorrido maior intensidade de inflamação e maior ocorrência de granuloma tipo corpo estranho nos cães submetidos à sutura manual.

Modified method for bronchial suture by Ramirez Gama compared to separate stitches suture: experimental study

“…Nonabsorbent sutures, such as silk, not currently used, and polyester should be avoided 10 . Apostolakis et al cited the appearance of granulomas mainly after manual suture 15 , as proven experimentally 26,27 . A factor to be considered in the airway suture is the triggered inflammatory reaction 26,27 and strictures after the anastomosis 13 .…”

“…Apostolakis et al cited the appearance of granulomas mainly after manual suture 15 , as proven experimentally 26,27 . A factor to be considered in the airway suture is the triggered inflammatory reaction 26,27 and strictures after the anastomosis 13 . Polypropylene sutures are currently being used in many manual sutures 7,26,27 .…”

“…A factor to be considered in the airway suture is the triggered inflammatory reaction 26,27 and strictures after the anastomosis 13 . Polypropylene sutures are currently being used in many manual sutures 7,26,27 .…”

Avaliação eletrocardiográfica em cães submetidos à pneumonectomia direita

“…Pesquisas recentes demonstraram que a pneumonectomia esquerda e direita, do ponto de vista clínico-cirúrgi-co, é uma intervenção perfeitamente exeqüível (Irino et al 2004, Simões et al 2005. Estudos recentes sobre pneumonectomia, principalmente esquerda, em cães, determinaram as principais alterações histopatológicas localizadas no pulmão direito e as alterações eletrocardiográficas (Irino et al 2004) ou compararam anatomopatologicamente sutura brônquica mecânica e manual (Simões et al 2005).…”

“…Estudos recentes sobre pneumonectomia, principalmente esquerda, em cães, determinaram as principais alterações histopatológicas localizadas no pulmão direito e as alterações eletrocardiográficas (Irino et al 2004) ou compararam anatomopatologicamente sutura brônquica mecânica e manual (Simões et al 2005). Altas taxas de mortalidade pós-operatória (Guggino et al 2004, Jungraithmayr et al 2004, Izquierdo Villarroya et al 2005) e complicações trans e pós-operatórias (Krowka, et al 1987, Eren et al 2003, Foroulis et al 2004, Liptak et al 2004, Perigaud et al 2004, Izquierdo Villarroya et al 2005, Roselli et al 2005 são relatadas em associação à pneumonectomia direita em humanos.…”