удк [616.61-008.64] Щудло Н. а., ЩуÐова е. Н., Щудло м. м., сбÐодова л. и. влияние интраоперационных изменений кроâотока â артерии, питаюùей кожно-фасциальный лоскóт, на качестâо еãо прижиâления Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г. А. Илизарова 640014, Россия, г. Курган, ул. М. Ульяновой, 6 e-mail: nshchudlo@mail.ru Реферат Цель. Выявление взаимосвязи интраоперационных изменений кровотока в артерии, питающей кожно-фасциальный лоскут, с качеством его приживления.Материал и методы исследования. У 16 крыс на основе поверхностной нижней эпигастральной артерии (SIEA) сформирован лоскут площадью 18 см 2 и после 90-минутного периода клипирования бедренной артерии у места отхождения SIEA реплантирован. Сразу после элевации лоскута, в момент снятия клипсы с артерии и на протяжении 10 минут после снятия ультразвуковым флоуметром T101 регистрировали объемную скорость кровотока. Через 12 дней после операции животные эвтаназированы. С помощью камеры Sony Cyber-shot DSC-HX100V в режиме макросъемки получены полноцветные цифровые изображения наружной и внутренней поверхностей лоскутов. С применением полуколичественного метода экспертных оценок определена выраженность венозной недостаточности лоскута и некроза его подкожной жировой клетчатки. Методом точко-счетной компьютерной планиметрии в цифровых изображениях наружной поверхности лоскутов определена доля дефектов эпидермиса (в процентах от площади лоскута), а при анализе изображений внутренней поверхности -доли сосудистых структур и экстравазаций.Результаты исследования. При анализе характера и величины изменения объемной скорости кровотока во время операции документированы три варианта реперфузии: гипоперфузия, умеренная гиперперфузия и выраженная транзиторная гиперперфузия. При втором варианте дефекты эпидермиса, средние оценки выраженности венозной недостаточности и некроза жировой клетчатки, а также доли экстравазаций имели наименьшие значения, а доля сосудистых структур была наибольшей. В первом варианте по сравнению со вторым достоверно выше оценка венозной недостаточности и доля экстравазаций, а в третьем варианте -оценка некроза жировой клетчатки и также доля экстравазаций. Наиболее благоприятные показатели приживления отмечены при втором варианте.Вывод. Интраоперационное исследование объемной скорости кровотока в артерии, питающей лоскут, позволяет оценить риск развития реперфузионных повреждений его сосудистого русла, венозной недостаточности и некроза подкожной жировой клетчатки.Ключевые слова: васкуляризованный кожно-фасциальный лоскут, кровоток, флоуметрия. Экспериментальные статьи Ðåãèîíàðíîå êðîâîîáðàùåíèå è ìèêðîöèðêóëÿöèÿ 74 Òîì 14 ¹4 (56) www.microcirculation.ru ЩудлО Н. а., ЩуÐОва е. Н., ЩудлО М. М., СбÐОдОва л. И. Ðåãèîíàðíîå êðîâîîáðàùåíèå è ìèêðîöèðêóëÿöèÿ 75 2015 www.microcirculation.ru ЭКСПеÐИМеНТальНые СТаТьИ Ðåãèîíàðíîå êðîâîîáðàùåíèå è ìèêðîöèðêóëÿöèÿ 76 Òîì 14 ¹4 (56) www.microcirculation.ru UDK [616.61-008.64]Shchudlo N. A., Shchurova E. N., Shchudlo M. M., Sbrodova L. I. The effect of intraoperative c...