Estudo da correlação entre adaptação marginal e tensões transmitidas aos implantes por estruturas metálicas fundidas em monobloco - análise fotoelástica.

Abstract

Um dos maiores obstáculos para o sucesso das reabilitações com próteses sobre implantes consiste na obtenção de boa adaptação marginal dos componentes protéticos. Não está claro na literatura quais níveis de desajuste são considerados clinicamente aceitáveis, mas sabe-se que a ausência de perfeito ajuste e assentamento passivo pode provocar tensões inadequadas na interface de osseointegração, possibilitando problemas mecânicos e biológicos. A fotoelasticidade é uma técnica experimental para análise de tensões capaz de produzir resultados bastante confiáveis e fiéis aos parâmetros clínicos. Quando estruturas metálicas para próteses sobre múltiplos implantes são fundidas em monobloco, a obtenção de boa adaptação marginal parece ser ainda mais crítica. Contudo, não se verificam estudos que abordem a influência do tipo de metal ou liga empregado nessas fundições sobre os níveis de desadaptação protética. Assim, o presente estudo tem como objetivos verificar a adaptação marginal entre os pilares intermediários e estruturas fundidas em monobloco com diferentes materiais; avaliar, pelo método fotoelástico, as tensões impostas aos implantes quando a eles são fixadas as estruturas metálicas; e ainda pesquisar possíveis correlações entre os níveis de adaptação marginal e as tensões geradas na interface implante-material fotoelástico. Para tanto, utilizando cilindros calcináveis, foram enceradas 15 estruturas para próteses implanto-retidas sobre modelo simulando o posicionamento de cinco implantes na região intermentoniana. As estruturas foram divididas em grupos de cinco e fundidas em monobloco com titânio comercialmente puro grau I, liga de cobalto-cromo ou liga de níquel-cromotitânio. A adaptação marginal foi avaliada, em microscópio ótico, quanto à passividade, por meio do teste de único parafuso, com aperto alternado nos implantes distais A e E, e quanto aos níveis de desajuste vertical, com todos os parafusos apertados com um torque de 10Ncm. As tensões geradas na área correspondente à região de crista óssea marginal em torno dos implantes foram avaliadas por meio de análise fotoelástica quantitativa empregando o método de compensação de Tardy. Após análise estatística dos resultados (p<0.05), verificou-se que, nos testes de passividade, o Ti cp apresentou resultados significantemente superiores de adaptação quando comparado as ligas de Co-Cr e Ni-Cr-Ti, as quais não apresentaram diferenças estatísticas entre si. O Ti cp foi semelhante à liga de Ni-Cr-Ti quanto aos níveis de desajuste vertical e tensões impostas aos implantes, com resultados superiores àqueles obtidos com a liga de Co-Cr. Foram aplicados testes de correlação entre as tensões fotoelásticas e os seguintes parâmetros: desajuste vertical, passividade média, adaptação marginal absoluta e percentual de redução de desajuste. Verificou-se correlação significante apenas entre os valores de adaptação marginal absoluta e tensões geradas pelas estruturas de Ni-Cr-Ti.Pode-se concluir que estruturas para próteses fixas sobre múltiplos implantes fundidas em monoblo...

Análise de testes empregados no estudo da adaptação marginal de próteses sobre implantes: proposição de novos conceitos e parâmetros

“…Torres 20 (2005) avaliaram, por meio de análise fotoelástica, a influência de diferentes parâmetros de adaptação marginal (desajuste vertical, passividade média, adaptação marginal absoluta e percentual de redução de desajuste) de estruturas metálicas sobre os níveis de tensões resultantes em torno dos implantes. Não foram verificadas correlações entre os desajustes protéticos e as tensões resultantes da instalação das estruturas protéticas sobre os implantes, exceto quando analisados os valores de passividade média e adaptação marginal absoluta de estruturas confeccionadas em liga de níquel-cromo-titânio.…”

Bioengineering Tools Applied to Dentistry: Validation Methods for In Vitro and In Silico Analysis

“…The concern with achieving longevity and success with implants has brought about several types of studies, from planning bone losses and masticatory loads to the postoperative period [ 56 ]. Prosthetic planning involves several types of methods that aim to avoid these losses [ 73 ]. To better understand each patient’s condition, prosthetic plans can be simulated by direct polymerization of photoelastic materials on the patients [ 74 ].…”

“…To better understand each patient’s condition, prosthetic plans can be simulated by direct polymerization of photoelastic materials on the patients [ 74 ]. The goal is to improve the knowledge of the stability of the implants and ensure more accuracy in this procedure, besides the prospect of giving greater longevity to the prosthesis [ 73 , 74 , 75 ].…”

“…According to Torres (2005) [ 73 ], several methods can be used to observe the stress generated between the bone and the implant, with particular notes being given to photoelastic analysis [ 74 ]. This analysis is increasingly used due to it being a simple method presenting some advantages and its effectiveness [ 73 , 74 ]. Photoelastic Analysis (PA) provides laboratory standards that are reliable for clinical applications.…”

Distribuição de tensões de parafusos do sistema de fixação vertebral submetidos a arrancamento utilizando fotoelasticidade de transmissão plana

“…Com isso a análise fotoelástica é uma técnica que transforma estresses existentes no interior dos corpos em padrões de luz visível, denominados franjas (TORRES, 2005). Portanto, quanto maior for o número de franjas, maior será a intensidade das tensões e quanto mais próximas as franjas umas das outras, maior é a concentração de tensões (FRENCH et al, 1989).…”