Estudo dos principais fatores de risco maternos nas síndromes hipertensivas da gestação

Assis, Thaís Rocha; Viana, Fabiana Pavan; Rassi, Salvador

doi:10.1590/s0066-782x2008001300002

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“…Estudo de caso-controle realizado no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Goiás (HC-UFG) verificou que sobrepeso/obesidade durante a gravidez estão associados à hipertensão gestacional, pré-eclâmpsia e hipertensão arterial crônica, e que o risco de pré-eclâmpsia duplica para cada 5 a 7 kg/m 2 de aumento no IMC no início da gestação 17 . Da mesma forma, vários estudos associam o ganho de peso excessivo na gestação a um maior risco de desenvolver hipertensão, diabete, parto cirúrgico e obesidade 9,[20][21][22] .…”

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“…Em relação ao período gestacional, o maior risco para complicações são para as gestantes obesas, que estão suscetíveis a diabetes, hipertensão, parto cirúrgico, enquanto seus filhos são mais propensos a apresentarem macrossomia, riscos de malformação fetal e maior mortalidade perinatal [6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17] . No entanto o baixo peso materno também aumenta os riscos de desfechos desfavoráveis para a mãe e para o concepto, entre os quais pode ser citada a restrição de crescimento intrauterino e a prematuridade 6,7,18,19 .…”

Section: Introductionunclassified

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Índice de massa corporal e ganho de peso gestacional como fatores preditores de complicações e do desfecho da gravidez

Gonçalves

Mendoza-Sassi

César

et al. 2012

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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ResumoOBJETIVO: Avaliar o impacto do índice de massa corporal (IMC) no início da gestação e do ganho de peso no desfecho gestacional, para que esta medida possa ser implantada e valorizada pelos serviços de saúde de pré-natal. MÉTODO: Estudo transversal de base populacional. Na pesquisa, foram incluídos todos os nascimentos ocorridos nas duas únicas maternidades do município do Rio Grande (RS), em 2007. Dentre as 2.557 puérperas entrevistadas, o cálculo do IMC só pôde ser realizado em 1.117 puérperas. A análise foi realizada no programa Stata 11. Nos desfechos hipertensão, diabetes mellitus, trabalho de parto prematuro e cesárea foi realizada regressão logística. No caso do peso ao nascer, o ajuste ocorreu pela regressão logística multinomial, tendo como categoria base o grupo de 2.500 a 4.000 g. Em todas as análises foi adotado valor p<0,05 de um teste bicaudal. RESULTADOS: Não foi observado aumento do risco de hipertensão e diabetes nas pacientes dos diferentes grupos de IMC e ganho de peso. O risco de parto pré-termo foi evidenciado no grupo com ganho de peso ≤8 kg (p<0,05). Em relação à via de parto, observa-se uma tendência, quanto maiores o IMC no início da gestação e o ganho de peso durante a gestação, maior o risco de parto cirúrgico, chegando 11% no grupo de obesas (p=0,004) e a 12% no grupo com ganho ≥17 kg (p=0,001). O peso do recém-nascido foi influenciado pelo IMC e pelo ganho de peso, sendo que quanto maiores o IMC no início da gestação e o ganho de peso gestacional, maior o risco de macrossomia. CONCLUSÕES: O monitoramento do IMC e o ganho ponderal durante a gestação é procedimento de baixo custo e de grande utilidade para o estabelecimento de intervenções nutricionais visando à redução de riscos maternos e fetais. Abstract PURPOSE:To evaluate the impact of body mass index (BMI) at the beginning of pregnancy and weight gain on pregnancy outcome so that this measure can be implemented and valued by prenatal care health services. METHOD: Crosssectional population-based study of all births in the only two hospitals in Rio Grande city (Brazil), in 2007. Among the 2,557 mothers interviewed, it was possible to calculate BMI in only 1,117. The Stata 11 software was used for data analysis. Logist regression was applied to the outomes involving diabetes mellitus, premature labor and cesarean section. Regarding birth weight, data were adjusted by multinomial logistic regression using as base category the group of 2,500 to 4,000 g. The level of significance was set at p-value <0.05 in a two-tailed test. RESULTS: There was no increased risk of hypertension or diabetes in patients in the different groups of BMI and weight gain. The risk of preterm delivery was evident in the group with a weight gain ≤8 kg (p<0.05). Regarding the route of delivery, it was observed that the higher the BMI in early pregnancy (p=0.001) and the greater the weight gain during pregnancy (p=0.004), the greater the risk of surgical delivery, which reached 11% in the group of obese mothers (p=0.004) and 12% in the group with a weight ga...

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Section: Discussionunclassified

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Índice de massa corporal e ganho de peso gestacional como fatores preditores de complicações e do desfecho da gravidez

Gonçalves

Mendoza-Sassi

César

et al. 2012

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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“…Em relação às causas do nascimento de bebês prematuros, as mesmas podem ser atribuídas em 80% a causas idiopáticas ou por ruptura precoce de membranas amnióticas, e 20% a complicações obstétricas de outras ordens 9 . Nesse sentido, recomenda-se que sejam realizadas intervenções visando à qualificação da atenção à saúde para a redução desses nascimentos e da morbimortalidade perinatal 10,11 . Apesar da importante redução ocorrida nas taxas de mortalidade infantil, os indicadores atuais têm apresentado redução menor que o esperado…”

Section: Introductionunclassified

Contexto da atenção pré-natal na prematuridade tardia [Context of antenatal care in late prematurity] [Contexto de la atención prenatal en la prematuridad tardía]

et al. 2017

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RESUMOObjetivo: conhecer o cuidado na gestação de mulheres que tiveram prematuros tardios, e seus atendimentos no âmbito do Sistema Único de Saúde. Metodologia: trata-se de um estudo descritivo, realizado em três unidades de estratégia da saúde de família em Porto Alegre-RS, de novembro de 2011 a dezembro de 2012, com 13 mulheres submetidas a entrevistas semiestruturadas. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Prefeitura Municipal de Porto Alegre/RS, sob número 001.039956.11.3. Resultados: na análise temática etnográfica constituíram-se dois temas: negligência no cuidado durante a gestação e insuficiência do atendimento pré-natal. Os padrões observados foram: preenchimento inadequado das carteiras de pré-natal; situações potencialmente evitáveis como favorecedoras da prematuridade tardia; e dificuldade na comunicação entre gestante e profissional pré-natalista. Conclusão: conhecer os cuidados pré-natais dessas mulheres pode representar as concepções que as mesmas têm sobre a gestação, sendo uma referência importante para os profissionais que trabalham com essa população. Palavras-chave: Gravidez; nascimento prematuro; cuidado pré-natal; complicações na gravidez. ABSTRACTObjective: to learn about pregnancy care for women who gave late premature birth, and their treatment in the Unified Health System. Methodology: this descriptive study was conducted at three Family Health Strategy clinics in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, from November 2011 to December 2012, by semi-structured interviews of 13 women. The project was approved by the Porto Alegre City government's Research Ethics Committee (No. 001.039956.11.3). Results: two themes emerged in ethnographic thematic analysis: negligence in care during pregnancy and inadequacy of antenatal care. The patterns observed were: failure to complete antenatal records properly; potentially avoidable situations favoring late prematurity; and difficulty in communication between mothers and antenatal care professionals. Conclusion: learning about these women's antenatal care can represent the conceptions they hold about pregnancy, which are an important point of reference for professionals working with this population. Keywords: Pregnancy; premature birth; prenatal care; pregnancy complications. RESUMENObjetivo: conocer el cuidado durante el embarazo a las mujeres que tuvieron niños prematuros tardíos y la atención en el Sistema Único de Salud. Metodología: se trata de un estudio realizado en tres unidades de la estrategia de salud de la familia en Porto Alegre-RS, de noviembre 2011 a diciembre 2012, junto a 13 mujeres sometidas a entrevistas semiestructuradas. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Municipalidad de Porto Alegre/RS, bajo el número 001.039956.11.3. Resultados: el análisis temático etnográfico se constituyó de dos temas: negligencia en el cuidado durante el embarazo; e insuficiencia en la atención prenatal. Los patrones observados fueron: registros inadecuados en los cuadernos de prenatal; situaciones potencial...

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“…O excesso de peso (sobrepeso e obesidade) pré-gestacional e/ou durante a gravidez está associado à ocorrência de hipertensão gestacional, pré-eclâmpsia e hipertensão arterial crônica 19 .…”

unclassified

“…Outro fator de risco importante a ser comentado é a gemelaridade, uma vez que a gestação múltipla apresenta risco maior de desenvolver síndrome hipertensiva gestacional quando comparado à gestação simples 19 . No presente estudo foi encontrado somente um caso de gestante gemelar com o diagnóstico de síndrome hipertensiva gestacional.…”

unclassified

Prevalência de síndromes hipertensivas gestacionais em usuárias de um hospital no sul do Brasil

Kerber

Melere

2017

Rev Cuid

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Estudo dos principais fatores de risco maternos nas síndromes hipertensivas da gestação

Abstract: SummaryBackground: There are several risk factors for hypertensive syndromes in pregnancy (HSP), and these can be related to regional and ethnic factors. Studies on this issue are scarce in the State of Goiás.

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Índice de massa corporal e ganho de peso gestacional como fatores preditores de complicações e do desfecho da gravidez

Índice de massa corporal e ganho de peso gestacional como fatores preditores de complicações e do desfecho da gravidez

Contexto da atenção pré-natal na prematuridade tardia [Context of antenatal care in late prematurity] [Contexto de la atención prenatal en la prematuridad tardía]

Prevalência de síndromes hipertensivas gestacionais em usuárias de um hospital no sul do Brasil

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