Introdução: O politraumatismo, comum em crianças, resulta de eventos como acidentes automobilísticos, quedas e violência, exigindo atenção imediata para controle de hemorragias e vias aéreas. A sequência XABCDE guia o atendimento inicial, priorizando sobrevida. Avaliação detalhada e intervenções multidisciplinares são essenciais para recuperação sem sequelas. Medidas preventivas podem reduzir as mortes evitáveis de crianças por eventos traumáticos. Objetivos: O objetivo deste trabalho é descrever como é realizado o atendimento inicial do paciente pediátrico politraumatizado visando compreender a abordagem terapêutica e o manejo utilizados durante a conduta frente à emergência. Desenvolvimento: O politrauma envolve lesões múltiplas com risco de vida, exigindo avaliação e intervenção imediatas. O manejo pediátrico segue o TAP e ABCDE, focando na estabilização e identificação precoce de condições críticas. O protocolo ATLS e PALS guiam o tratamento, priorizando a golden hour para reduzir mortalidade. A fase X do XABCDE aborda hemorragias exsanguinantes, seguida pela avaliação das vias aéreas (A), respiração (B), circulação (C), disfunção neurológica (D) e exposição (E). A exposição permite o exame completo e monitoramento da temperatura. Atropelamentos, acidentes automobilísticos e quedas são as principais causas de politrauma pediátrico. Intervenções precoces durante o golden hour são cruciais para melhorar o prognóstico e reduzir complicações.